失眠,在中医学又称为不寐。是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠有区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。
董柚柚在上班之前很少有失眠的烦恼,所以刚开始上班的柚柚一直对失眠的病人无法共情,她不理解为什么失眠的病人们总是喜欢夜里在走廊来回穿梭,有时候甚至有些懊恼。
夜班就一个人上班,又容易疲惫。事情虽比白班少了许多,但总有着无止境的困意来袭。即使在有摄像头环绕的情况下,也阻止不了柚柚趴在桌上小憩一会儿。但是每当要趴下眯会儿时,总会因为各种原因耽误她打瞌睡。
上夜班时,即使不小心睡着,身上也总感觉背着一股无形的压力,每隔15分钟就会惊醒一次。耳朵竖的像天线,往往病房有点风吹草动也都能把柚柚惊醒。每次夜里病房有机器报警时,柚柚人还没清醒过来,身体已经走到了报警机器的旁边。
但奇怪的是,柚柚在上夜班前明明很困,不停的打着哈欠,在床上却总是辗转反侧睡不着觉。好像与大多数护士都一样,有“夜班焦虑症”,每每一到夜班前就会神经紧绷着,脑袋里不自主的就会出现些杂七杂八的事情。
柚柚曾经连续三个月,上夜班前因为想到以后自己要结婚生孩子而焦虑的在床上翻来覆去。一想到生孩子后可能会出现的117个问题就焦虑不安。然而实际上,对象都没有的她,根本无需因为生孩子的事情而焦虑。
久而久之,柚柚渐渐意识到:造成生理性失眠的主要原因,都是由于焦虑。在柚柚看来,至少肾内科大部分失眠的病人都是焦虑造成的。有位12岁的小女生因口服过量的抗焦虑药物被收入肾内科治疗。
凌晨三点的病房,整个病房,乃至是整个城市都已安然入睡。唯独小女孩一直还在房里抽泣,迟迟无法入睡,她的妈妈和奶奶也一直陪在身旁,不敢睡去。
女孩妈妈焦急的走到护士站找到柚柚,带着哀求的语调对柚柚说:
“护士护士,请你过去看看我孩子吧,她有点不对劲。”
“她怎么了?”
“她一直哭,怎么劝都停不下来,全身还在不停的发抖。”
实际上,这已经不是小女孩失眠的第一天了。为了能让她有个好的睡眠环境,同时避免影响到其他病人休息,护士老师们特地安排让她单独住在一间病房。柚柚耐心的解释道:
“她的情况秦医生都跟我说过,其实她现在的各项检查结果都是正常的,已经达到了出院的指标,她现在最主要的还是心理上的问题。”
“可是我现在已经没有给过她任何压力了,我现在只需要她好好的,我已经告诉她学习成绩不重要了,以后不逼她学习了,但是她自己松不下来,现在还在担心过来住院会影响学习。”
“她的焦虑是长期堆积起来的,也不可能说一下子就能放松下来的。而且焦虑就影响学习成绩,学习成绩下降又更加焦虑,现在已经形成了恶性循环。”
“哎,这可怎么办?”
“您最好带她去精神科医院看看,她已经不仅仅是焦虑了,有点抑郁的倾向了。你也看到了她手腕上还有划痕,一般很多抑郁症的病人才会选择自残,来缓解心理的痛苦。”
“在家吃的好,喝的好,除了学习能有什么烦恼?怎么好端端的突然就抑郁了?之前还一直装病,从五月份开始,先说牙疼我就带她看牙科,腿疼我就带她去看骨科,喉咙疼我就该带她去看了耳鼻喉,什么毛病都没有。”
“不不不,她这不是装病,是抑郁症带来的一些躯体症状。你现在需要改变你的观点,你最好陪她一起接受心理医生的心理疏导,你只有先改变自己的心态才能帮她更快的走出来。”
“行,等她出院以后,我和她奶奶陪她一起去精神科看看。”
“嗯嗯,我先过去看看。”
等柚柚来到病房,发现小女孩一直蜷缩在被子里,于是拉了拉女孩的被子,轻声问道:
“妹妹,怎么了?”
“我睡不着,我好害怕,身体还一直不停的抖,我不知道为什么睡不着。”
“睡不着我们就静下心来把眼睛闭上好不好?把眼睛闭上也能养足元气。平静的躺着就是休息,就算你睁眼躺了一晚上,只要你是平和安定的,第二天也会精神一点的,让你痛苦不适的是焦虑和自认为没睡的恐惧。所以我们放松点。”
“嗯嗯,可是我的睡眠质量很不好,就算睡着了也睡不到五个小时,还会做梦。”
“睡眠质量的好坏由你自己来界定哦,谁说睡眠质量好的唯一标准就是一觉到天亮?还不能做梦?不要被限制在一个固化的标准理论里面,我们人是灵活的。眠质量好不好是一个非常主观的感受,也只有自己知道,睡三个小时起来很精神那也叫睡得好。失眠没有那么太大的伤害。”
“嗯嗯,好的。”
“那你休息会儿,我先出去了。”
等柚柚出去后,女孩的妈妈紧随其后,激动的问柚柚:
“护士,每天只睡三个小时真的没问题吗?”
“当然不行,她还在长身体。”
“那你刚才跟她说那些话。”
“我也只是想暂时将她情绪安抚下来,总比她一晚上都不睡觉好吧,等她情绪稳定以后自然会想多睡会儿的。”
“这样啊,谢谢你了,辛苦了!”
“没事儿没事儿,你也去休息会儿吧。”
若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起的失眠者,则有相关病因存在。
柚柚科里就有位老爷子有严重的焦虑,每回住院的时候就各种焦虑,然后失眠。一晚上总觉得自己全身不舒服,每隔一到两个小时就走到护士站坐的,等看到柚柚后就说:
“柚柚,你给我测个血糖吧,我感觉我低血糖了,心理慌的不行。”
“不应该啊,你餐后两小时的血糖有15呢。你等一下哦,我去拿血糖仪。”
测完后,柚柚扬起手中的血糖仪拿给老爷子看,并说:
“爷爷,16.8mmol/L,你这可不算低哦。”
“那我还要不要补几个单位的门冬?(属于超短效的一种胰岛素,主要用于各型糖尿病的治疗以及糖尿病各种急性或严重并发症的治疗。)”
“不用了,你待会儿十点还有一次甘精胰岛素要打嘞。(一种胰岛素类似物,可以长效、持续24小时在体内起作用,所以它的作用主要是提供基础的胰岛素,帮助控制基础血糖的水平,就是通常所说的空腹血糖,以稳定血糖,帮助血糖达到比较良好的状态。相对来说,使用甘精胰岛素后的低血糖反应发生几率比较低,每天注射1次,就能将空腹血糖控制在比较良好的状态。同时,也可以作为1型糖尿病的基础治疗,配合短效胰岛素控制餐后血糖,使血糖更加稳定。)”
“好的。”
一小时后,老爷子又慢慢悠悠的朝护士站走了过来,柚柚见了起身问道:
“爷爷,你怎么又出来了?”
“我感觉我低血糖了,你给我测个血糖吧!”
69書吧
“你一小时前的血糖还有16点多,应该不会低血糖的。”
“刚才血糖不是高了吗?我就打了5个单位的门冬。”
“不是跟你说的不需要打吗?”
柚柚急忙给老爷子又测了个血糖,看到血糖仪显示的数值是10.8后才松了口气。
又过了两小时,老爷子又跑了出来问柚柚:
“柚柚,你看看我这膝盖有点儿疼,不会是痛风吧?”
柚柚扫了一眼爷爷的膝盖,然后又用手摸了一下,感慨道:
“爷爷,你这不是痛风,痛风的症状是红、肿、热、痛,你现在只有痛,其它的都没有。爷爷,你要是真睡不着的话帮我干点活行吗?”
“好呀好呀!”
柚柚给爷爷递了一个大大的黑色塑料袋,让爷爷给剪成小方块。爷爷有活干了,也不觉得身体不舒服了,老老实实的剪了一个小时塑料袋后就去睡觉了,累了也就乖乖的去睡觉去了。
很多时候大家认为是失眠带给自己的身体不适,实际上是自身的焦虑思维带来的,有些人并不困,只是自己觉得困。有时候努力就是在控制,强迫自己去睡觉,然而恰恰睡眠又是无法控制的。
其实从失眠可以反映生活中很多问题,失眠的人往往都是思虑过多,失眠是一个身心修行的契机,它在提醒自己,是不是自己的生活错了!
关于失眠这个话题,柚柚也没少经历。她和悦希曾带着妈妈们去云南游玩的时候也一起失眠过。两人都想着难得带妈妈出来玩,一定得选个好点的民宿,然后就定了个超大的双人房,民宿还给提供早餐和下午茶。
悦希让柚柚提前准备一些高反的药物,柚柚也不知道高反要带什么药,于是上网查了一下:发生高原反应的患者会出现头痛、食欲减退、恶心呕吐、心悸、胸闷、失眠、全身疲倦,严重者出现呼吸困难等症状,有些患者可有口唇和甲床发绀、眼睑或面部水肿等症状。
于是在出发前的一个晚上,找科里的病人们东拼西凑,把所有的药都借了三粒。然后拿小袋子分装好:3床罗通定(镇痛、镇静)、5床呋塞米(利尿消肿)和艾司唑仑(抗焦虑、失眠)、7床硫糖铝、奥美拉唑(保护胃粘膜)和多潘立酮片(胃动力不足)……
林医生现在一边盯着柚柚一顿忙活,一脸困惑的问道:
“你这是干嘛呢?”
“这不要出去旅行吗?当时候还得爬山,怕有高原反应,备点药以防万一。”
“高反不是吸氧就行了吗?你带这么老些!”
“这你就不懂了吧,我上网查了,除了缺氧还可能有很多其他症状,有备无患,到时候用不着再还给他们也行。”
“一般都是护士给病人发药,头一次见有护士找病人借药的,你真是让我大开眼界了!你把艾司唑仑给我一粒吧。”
“干嘛?”
“还能干什么?失眠呗。”
“年纪轻轻的吃什么安眠药?不给。”
“你这会儿我又是年轻人呢?平时怎么说我开着?安眠药你用不上的。”
“用得上,你别管我,你睡不着就去写病历,病人都出院了,首次记录都还没完善,你怎么睡得着?”
“就是睡不着才找你要安眠药啊!”
“睡不着就去补病历,写着写着你就困了,年轻就吃安眠药,老的不得了嘞!”
最后在林医生的软磨硬泡下还是分给了他四分之一粒。
原本一切都进行的十分顺利,结果谁也没想到第二天居然都败给了一杯咖啡。民宿的下午茶给准备了点心和咖啡,咖啡是下午两点喝的,人是晚上十点躺床上的,结果到了凌晨两点四个人都还精神抖擞。柚柚和悦希两人你一言我一语:
“十点的时候我就说在网上打会儿麻将吧!四个小时过去了,还在这么精神。”
“那我也不知道他们这儿咖啡的效果这么好,居然能让我们都失眠。”
“我这儿带了安眠药,要不一人分半片?”
“再等等吧,说不定等会儿就睡着了。”
“一起失眠好像没有那么焦虑哎!”
“那是你,明天还得爬山,早上五点得起床,一想到只能睡三个小时了我还是挺郁闷的。”
“没什么好郁闷的,还可以在车上补觉。我倒是听说过身体如果没有太大的疾病或者负荷,不需要太长的睡眠。”
“那也不能不睡啊!”
“你要不试试"还阳卧"?然后把两只手搭在肚脐两边。”
“董柚柚,你自己看看都几点了?还试什么试?闭眼!闭嘴!睡觉!”
柚柚妈妈终于忍不住打断了二人,三言两语,五句话就让整个房间安静了下来~
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