医院传下来的晚夜班定律一直让医学生们诚惶诚恐。其中有个定律叫做:新人必欺!!!
顾名思义,就是晚夜班之神比较喜欢欺负一些刚单独上班医生或者护士。
新人们上班时最容易碰到大进大出或者是病人病情变化。晚夜班之神的力量神秘又神奇,医院没人敢不相信。
果不其然,第一次单独上晚夜班的赵星月就如同上了战场一样兵荒马乱。
白班的护士老师们刚下班没多久,科室的电话铃便响了起来,把赵星月吓的一激灵。
\"铃铃铃、铃铃铃…\"
“喂,你好,心内科。”
“喂,心内吗?我急诊,你们科有床吗?”
“有。”
“这里有个跌倒摔伤的病人,刚才相关检查已经做完了,考虑\"左股骨骨折\",生命体征平稳,自已能活动,骨科暂时没床了,准备收你们科,准备个男床。”
“哦哦,好。”
等病人上来后,赵星月傻眼了,急诊科所谓的病人能自主活动仅仅是能在床上活动。
然而所谓的生命体征平稳,则是平稳的波动在一个不正常的区间。
病人名叫孙海,赵星月给他测完生命体征,发现他在吸氧状态下血氧才84%,立刻就慌了神,赶快给孙海换了个储氧面罩后,立即通知了值班医生江墨晖。
江墨晖让赵星月把心电监护给孙海装上后,自已则是仔细去看了看孙海的各项检查报告。
江墨晖发现孙海除了肺部感染严重、呼吸衰竭、心力衰竭且合并肾功能不全,左股骨骨折可能是他目前而已最轻的病症。
紧接着江墨晖给关节科医生打了个电话,赵星月也回到了护士站:
“江医生,现在还要做些什么吗?”
“这个病人是以骨折收进来的,属于骨科的病人,我刚才已经给他们护士打电话让医生过来了,不过这个病人情况不太好。”
“我接电话的时候,急诊科的医生跟我说的他生命体征平稳,没想到血氧这么低。”
“急诊电话里,除了“你好,我是急诊”,其他的都别信。有时候连“你好”都是骗人的呢。
急诊科的医生去缅北,简直是如鱼得水啊!下次记得下载个反诈骗软件。”
江墨晖的三言两语倒是让赵星月慌乱的情绪缓解了不少。
关节科的医生听江墨晖说病人情况不太好也急匆匆的赶了过来,没想到来的又是童浔这个倒霉蛋,现在即自已科里满床也难逃此劫。
“小童,急诊科给你接了个大活儿。”
“我刚才听我们科护士说了,住在我这里有点难搞啊,急诊打电话说就一股骨骨折,自已还能翻动。”
“这话不假,但是他只说了一半。”
“哎!”
童浔叹了口气后便径直走进病房,此时病人一直在床上疼的哇哇大叫,童浔简单进行了体查和问诊。
孙海左下肢较对侧明显缩短,约2cm左右,侧髋部确实比对侧肿胀,压痛明显,叩击痛(+),可触及明显骨擦感,足背动脉搏动不明显,末梢血运还不好。
走出病房后,童浔的眼神就开始变得迷离,眉头紧锁,脸上泛着沉思的神色,显然正在思考着如何解决问题:
【这病人有外伤,外伤致血脉、筋骨损伤,肢体活动受阻,功能受限,血离经脉,内留成淤所致的肿胀,经脉受阻,气血不通,血行之道不通,不通则痛。这倒是我们科的问题。
但还有高血压病、糖尿病、冠心病、糖尿病病足以及肺部感染等诸多疾病,就这样的病人急诊居然直接给我送过来了,哪有这么坑人啊!】
“江老师,这病人怎么办?我恐怕搞不定,除了骨折以外,各方面的问题都很严重。”
“现在他住着普通病房,可能会有肺部感染加重、心梗、肺梗、肺栓塞和心跳骤停的风险,我刚才有跟家属建议转去icu继续治疗,但是家属拒绝了。”
“家属这边可能还需要时间通沟,病人一年前开始有进食、饮水呛咳的问题,最近症状也加重了,继续进食我担心还会有窒息的风险,刚才跟家属建议留个胃管,也直接拒绝了。”
肾内科的医生林宸过来查房,看着两人都在护士站杵着,走过去刚想要打个招呼,还没开口说话,被江墨晖看见后抢先开了口:
“哟,林宸,来的正好,小童这来了个肾功能不全的骨折病人,你过去给看看吧。”
“怎么个情况?”
“全身水肿、气促、小便少,血肌酐826.2,尿酸863.40,电解质也完全紊乱。”
“这恐怕得透析了,水出不去一会儿心衰又要加重了。”
“但是病人家属对所有治疗都挺抗拒的。”
赵星月这时又快步走过来,小喘了两口气然后说:
“童医生,刚才孙海的家属问我为什么一会儿给他测血糖,一会儿测体温,现在还装了个机器隔一会儿就测一次血压,要你把所有要进行操作都给她写在纸上,她自已看有没有必要。”
童浔听完,朝江墨晖和林宸看了一眼,眼里满是无奈:
“我现在感觉一个头两个大!”
第一个病人还没开始处理,急诊科又打来了电话:
“喂,心内吗?我急诊,这有个你们科的老病人,低血糖昏迷了,刚才推了几支高糖,血糖现在已经正常了,人也醒过来了,准备个女床。”
“啊?要不要我们医生先过去看看啊。”
“不用了,现在已经没什么问题了。”
“那好吧Ծ‸Ծ。”
病人上来后,赵星月又开始给装监护吸氧,病人人倒是醒着的,一测血糖1.8mmol\/L,江墨晖让赵星月赶快给病人推两只高糖。
赵星月一时半会儿抽不开身,但13床的呼叫铃又开始响个不停,赵星月顿时感觉天昏地暗,江墨晖帮忙接手赵星月手上的注射器继续给病人推糖,让她抽空去13床先看看。
“怎么才过来?铃都按了老半天了。”
赵星月刚赶到病房,病人就开始不满的吐槽,紧接着又一副傲慢的态度说道:
“你去给我拿个体温表量个体温吧,我现在感觉浑身发热,顺便给我量个血压,我不舒服。”
“好,你稍微等一下,我把那边病人处理完马上过来,她的情况比较严重。”
“我难道不是病人吗?没听到我说我现在也很不舒服吗?”
“我现在一个人有点忙不过来。”
“又不是我让你干护士的,关我什么事。”
赵星月咬了咬牙,眼角微微泛红,默默走出了病房,忍不住给护士长打了个电话,带着哽咽的声音说道:
“护士长,对不起!我感觉我今天有点忙不过来,刚才来了两个病危的病人,有一个还要测Q1的血糖,然后病房里也一直有病人喊不舒服。”
“你先别着急,我给你叫个人过去帮忙,你做的对,忙不过来的时候一定要告诉我,病人在你上班期间如果有什么闪失,你更承担不起。”
“嗯嗯。”
赵星月电话刚挂断,童浔找了过来:
“那个~你们科有胸穿包和导尿包吗?能不能帮我拿一下?”
“有,导尿管你也自已去插吗?”
“嗯嗯,你们科不是男病人的导尿管都是由医生留的吗?”
“嗯?倒也没有这种说法。”
“没事,你也挺忙的,你给我拿一下,我自已去插,刚才孙海的家属已经同意插管透析了,我待会儿插完尿管后带他去血透室透析。”
“嗯嗯,好。”
童浔去插尿管时,病房的情况暂时在一个可控的情况下,赵星月刚坐下,有个病人家属就走了过来:
“护士,我们家老太太说身上的那堆线缠着不舒服,氧气带着也不舒服,你给她停掉。”
“不能停,现在她的血氧才刚稳定下来。”
“那不行,她带着受罪,你给她取了。”
“那你去问问江医生能不能取。”
“这么点小事都要麻烦医生要你这个护士有什么用?”
“怎么就没用?医生有医生的职责,护士有护士的职责,每个人的分工不同罢了,你现在就需要她,科室需要她,她的资格证是国家给颁发的,国家也需要她。
她还是疫情期间的逆行者,请你尊重她,她只是在完成的她的工作。你要是觉得她什么都做不了,你就去找医生,拐个弯就是医生办公室了,江医生就在里面。”
董沐瑶赶到科室后看到家属一副颐指气使的嘴脸就不来气,家属看来了个“硬柿子”,便也不再自讨没趣,转身就离开了。
赵星月看到董沐瑶后感觉她整个人都发着光,全身的委屈突然一泄而出,眼泪止不住的往下流,抱着董沐瑶就开始哭。
“没事了,刚开始都这样。”
刚抱上,三个医生推着床就出来了,董沐瑶看着面前的的三个人行的后感叹了一句:
“我终于知道星月这个晚班怎么这么煎熬了,合着是你们仨啊!”
明明猜到董沐瑶肯定又是些损人的话,林宸还是忍不住搭句话:
“我们三个怎么呢?”
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“你看看你们仨站在一起像不像\"旺旺大礼包\",一个比一个能招病人,星月头一次上晚班碰到你们这\"旺旺\"组合也是一次挑战。”
“那我还想说是不是因为你要过来了,所以才这么忙。”
“呵~你们仨今晚但凡有一个要是镇的住,我今天是可以不用过来的。”
三人听完后相互打量着对方,随后童浔和林宸推着孙海的床边走边问:
“林老师,你跟她们科的护士都很熟吗?”
“也不是,我就认识董沐瑶和黎漾,两人嘴巴都挺能说的,你小心点儿,千万别惹这两人。”
“这样啊!”
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