各位看官,今儿个哪吒又来啦!咱今儿要唠唠《伤寒论》里的“辨太阴病脉证并治”。这《伤寒论》的学问呐,就像那汪洋大海,深不见底,太阴病的门道,且听我细细道来。
一、太阴在哪,是啥样儿
咱得先搞清楚,太阴指的是足太阴脾经和手太阴肺经,不过在《伤寒论》里,“辨太阴病脉证并治”主要说的是足太阴脾病。这脾啊,就好比咱身体里的一个大管家,负责把吃进去的食物转化成营养,输送到全身,就像把原材料加工成各种有用的东西,再分发到各个地方。同时,它还管着水液代谢,就像城市里的排水系统,让身体里的水液正常流动。
要是这个大管家出了问题,被寒湿邪气盯上了,正气又有点弱,抵抗不住,那就会得太阴病啦。这时候,身体里的“生产”和“排水”都乱套喽。
二、太阴病都有啥表现
(一)腹满而吐
肚子胀胀的,还老是想吐。为啥会这样呢?因为脾阳虚弱,就像一个没了力气的管家,没办法好好工作。水谷不能正常运化,就堵在肚子里,所以肚子胀。而且脾胃相连,脾病影响到胃,胃气就往上走,人就想吐。这就好比家里的下水道堵了,脏水就往上冒。
(二)食不下
不想吃东西。脾这个大管家没力气干活了,消化功能变差,身体就像发出信号说“我消化不了,别再给我吃的啦”,所以就没胃口,不想吃东西。就像一个机器,零件出了问题,运转不顺畅,自然就没法正常工作啦。
(三)自利益甚
老是拉肚子,而且越来越严重。这是因为脾阳虚弱,不能把水谷精微吸收利用,反而让水谷和糟粕混在一起,像失控的水流一样,直往下走,就导致拉肚子。而且阳气越来越虚,拉肚子就越来越厉害。就好比一个筛子,本来能把好东西留下,坏东西筛出去,现在筛子坏了,啥都留不住。
(四)时腹自痛
时不时肚子自已就疼起来。这是因为脾阳不足,寒湿之邪在肚子里捣乱,气血运行不顺畅,就像道路被堵住了,不通则痛。但这种痛不像那种特别剧烈的刺痛,而是隐隐作痛,一阵一阵的。就好比肚子里有个小虫子,时不时咬你一口。
(五)若下之,必胸下结硬
要是这时候不懂,还错误地用了泻下的药,那就麻烦了。本来脾阳就虚,再用泻药,就像在虚弱的人身上再踹一脚,会让脾胃阳气更虚。脾胃的阳气没办法把水液运化掉,水液就会聚集在胸部下面,结成硬块,这可就更难受了。
三、太阴病的脉象啥样
太阴病的脉象一般是沉缓或者沉弱。沉脉呢,就好像把东西扔到水里,慢慢沉下去了,这说明病在身体里面,不在表面。缓脉就是脉象跳得比较慢,不紧不慢的,这是因为脾阳虚弱,气血运行没有力气,就像一个人没吃饱饭,走路都慢悠悠的。弱脉呢,就是脉象很微弱,感觉没什么劲儿,这更能体现出脾阳虚弱,正气不足。
四、怎么对付太阴病
治疗太阴病,主要就是温补脾阳,散寒除湿。代表方剂就是理中汤,也叫人参汤。这理中汤由人参、干姜、甘草、白术四味药组成。
干姜就像个小火炉,能温中散寒,把脾胃里的寒湿之气都给赶走,让脾胃暖和起来,就像给冰冷的屋子生了个火,是方子里的君药。人参呢,就像给身体补充能量的“大力丸”,能补脾胃的阳气,增强脾胃的功能,是臣药。白术就像个勤劳的小助手,能健脾燥湿,帮助脾胃把水湿运化掉,就像把屋子里的积水清理出去。甘草能调和其他几味药的药性,让它们更好地发挥作用,还能补补脾胃,就像一个和事佬,把大家团结在一起,是佐使药。
这四味药搭配起来,就能温补脾阳,把太阴病慢慢调理好。要是病情比较严重,还可以根据具体症状进行加减。比如拉肚子特别厉害,就可以加点肉豆蔻来涩肠止泻;要是肚子痛得厉害,就加点木香来行气止痛。
五、太阴病在生活中的例子
(一)普通太阴病
村里有个老奶奶,年纪大了,身体阳气本来就弱。有段时间老是吃生冷的东西,结果就开始不舒服了。肚子胀胀的,老是想吐,吃不下东西,还老是拉肚子,时不时肚子就疼。我一看,这就是典型的太阴病啊!就给她开了理中汤。老奶奶喝了几剂药,肚子没那么胀了,也不怎么想吐了,胃口也好了一些,拉肚子和肚子疼的症状也减轻了。又喝了几剂药巩固,慢慢就好起来啦。
(二)太阴病误下
有个年轻后生,自已觉得肚子不舒服,以为是吃多了不消化,就自已找了点泻药吃。结果吃了之后,不仅拉肚子更厉害了,还觉得胸口下面硬硬的,难受得不行。家里人赶紧把他带来找我。我一看,这就是太阴病误下导致的。本来他就是脾阳虚弱的太阴病,不该用泻药,这一用,脾胃阳气更虚了。我就给他开了加味的理中汤,加强温补脾胃的力量,还加了一些行气散结的药。喝了几剂药后,胸口下面的硬块慢慢消了,拉肚子也止住了,身体才慢慢恢复过来。
六、学太阴病知识有啥用
(一)理论上更明白
这“辨太阴病脉证并治”让我们对中医理论里脾胃的认识更深了一层。知道了脾胃在生病的时候会有哪些变化,为什么会出现这些症状,就像给我们打开了一扇了解身体内部奥秘的窗户。而且它还完善了中医对疾病的认识体系,让我们知道在不同阶段,疾病是怎么发展变化的。
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(二)临床上能救人
在看病的时候,太阴病的知识可太重要了。要是能准确判断出是太阴病,用对理中汤这些方剂,就能让病人少受很多罪。就像在黑暗中给病人找到了一盏明灯,指引着治疗的方向。而且还能通过观察症状,判断病情有没有好转,需不需要调整药方。比如说病人拉肚子的次数减少了,肚子不那么胀了,就说明药起作用了;要是症状加重了,就得重新考虑药方是不是需要调整。
(三)传承中医智慧
《伤寒论》是老祖宗留给我们的宝贝,“辨太阴病脉证并治”是宝贝里的重要一部分。我们学习它,就是在传承中医的智慧,把老祖宗的经验一代一代传下去。学会了这些,我们就能更好地理解中医经典,提高自已的医术,以后就能帮助更多的人,让中医这门古老的学问继续发光发热。
好啦!今儿个哪吒我把这“辨太阴病脉证并治”讲得透透彻彻啦,希望大伙都能有所收获,身体健健康康的!
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