嘿！各位看官，今儿个小爷哪吒又来开讲啦，这次要唠唠《伤寒论》里的“辨痓湿暍脉证”。这部分内容讲的是痓（chì，后世多作“痉”）、湿、暍（yè）这三种病症的脉象和症状，能帮咱们清楚了解身体在这些特殊状况下的“信号”。都围过来，听小爷细细道来！
一、辨痓脉证
（一）痓病是啥
咱先来说说这痓病，也就是现在说的痉病。简单讲，就是身体的筋脉像被一双无形的手给紧紧拉住，不受控制地抽搐、强直。您可以想象，身体原本像灵活的木偶，能自由活动，可得了痓病，就像木偶的线缠在一起，还被用力扯着，胳膊、腿、脖子都变得僵硬，动弹不得，甚至牙关紧闭，角弓反张，就是后背像弓一样向后弯。
（二）痓病的成因
为啥会得这痓病呢？主要是身体里的津液少了，筋脉得不到足够的滋养。就好比土地干旱，庄稼没水就干枯打蔫儿，筋脉没了津液的润泽，就会拘挛抽搐。这津液减少，有可能是外感邪气，比如风寒之邪侵袭人体，让毛孔闭塞，汗液排不出来，津液没法正常代谢；也可能是体内有热，热邪把津液给蒸干了。还有一种情况，就是生孩子的时候，或者大病之后，身体虚弱，津液大量流失，没及时补上，也容易引发痓病。
（三）痓病的脉象与症状
痓病的脉象，往往是弦紧的。弦脉就像按在琴弦上，感觉紧绷绷的，这是因为筋脉拘急，反映在脉象上就是这种紧绷的感觉；紧脉就像把绳子拉紧，说明体内邪气盛，气血被束缚。
症状除了前面说的筋脉抽搐、强直，还会有发热、怕冷。发热是因为体内有热，或者邪气在体内郁而化热；怕冷呢，可能是因为一开始外感邪气，寒邪束表。而且，患者会有头摇、口噤的表现，头不受控制地摇动，嘴巴紧紧闭着，就像被锁住了一样。
（四）痓病的治疗思路
治疗痓病，关键就是要滋养津液，舒缓筋脉，同时还要根据具体病因，驱散邪气。要是因为外感风寒，毛孔闭塞，就需要用一些能解表散寒、开通腠理的药，让汗液正常排出，津液能重新流通起来；要是体内有热，就要清热泻火，把热邪清掉，同时滋养津液。就像给干旱的土地浇水，还要把周围的杂草（热邪）除掉，这样庄稼（筋脉）才能恢复生机。
二、辨湿脉证
（一）湿病的表现
再来说湿病，这湿邪就像黏糊糊的泥巴，一旦侵入身体，就会让身体变得沉重、困乏。人会感觉全身像被重物压着，懒洋洋的，不想动。而且，关节也会疼痛，就像被胶水粘住了，活动起来不利索。
（二）湿病的成因
湿病的形成，和咱们生活的环境、饮食习惯都有关系。要是长期生活在潮湿的地方，比如住在地下室，或者经常在雨中劳作，湿邪就容易趁虚而入。还有，平时爱吃生冷、油腻的食物，会损伤脾胃。脾胃就像身体里的“小太阳”，负责运化水湿，脾胃功能不好了，水湿就代谢不出去，在身体里堆积，就形成了湿病。
（三）湿病的脉象与症状
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湿病的脉象一般是濡缓的。濡脉就像手指按在棉花上，软软的，感觉无力，这是因为湿邪重浊黏滞，阻碍了气血的运行；缓脉表示湿邪阻滞，气血运行缓慢。
症状上，除了身体沉重、关节疼痛，还可能有胸闷、腹胀、恶心、呕吐等。胸闷是因为湿邪阻碍了胸部的气机；腹胀、恶心、呕吐，是因为湿邪影响了脾胃的正常运化功能，脾胃就像一个运转的机器，被湿邪这团“泥巴”糊住了，工作就不正常了。
（四）湿病的治疗方法
治疗湿病，主要就是祛湿。可以通过发汗、利小便等方法把湿邪排出体外。如果湿邪在表，就像刚到身体边境，用一些发汗的药，让湿邪随着汗液排出；要是湿邪已经深入体内，影响到脏腑，就需要通过利小便，让湿邪从尿液排出。同时，还要调理脾胃，增强脾胃运化水湿的能力，就像给脾胃这个“小太阳”添把柴，让它火力更旺，把身体里的水湿都运化出去。
三、辨暍脉证
（一）暍病是什么
这暍病，其实就是咱们现在说的中暑。大热天的，太阳像个大火球，人在外面待久了，就容易被热气伤到，这就是暍病。
（二）暍病的成因
主要就是在高温环境下，人体长时间受热，体内的阳气被过度激发，就像一把火一直烧，烧过头了。而且，出汗过多，津液大量流失，又没及时补充水分和电解质，身体就像一个缺水的机器，运转就出问题了。
（三）暍病的脉象与症状
暍病的脉象，一般是微弱的。因为热邪伤了人体的气阴，气血不足，脉象就显得虚弱无力。
症状表现为发热、口渴、汗出、乏力。发热是因为受了暑热之邪；口渴是因为出汗太多，津液丢失，身体缺水；汗出是人体为了散热的一种自我调节，但出太多汗又会加重津液流失；乏力就是因为气阴两伤，身体没了力气。
（四）暍病的治疗原则
治疗暍病，首先要清热解暑，把身体里的热气散掉，就像给着火的房子浇水灭火。同时，要补充津液，让身体恢复水分。可以用一些清热生津的药物，再配合适当的休息，多喝一些淡盐水，补充流失的电解质，让身体慢慢恢复正常。
总之，《伤寒论》里的“辨痓湿暍脉证”，详细地给咱们讲了这三种病症的脉象、症状、成因和治疗思路。咱们了解了这些，以后要是遇到类似的情况，就能心里有数，知道大概是怎么回事，也能更好地照顾自已和身边的人。大伙都记住了吗？要是有啥不懂的，随时来问小爷我！
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