各位看官,今儿个俺哪吒就来给大伙讲讲《金匮要略》里“消渴小便利淋病脉证并治”这一章节。这《金匮要略》可是医圣张仲景所著,里面的学问大着呢,咱今儿就挑这消渴、小便利与淋病来说道说道。
消渴
消渴是啥
先说这消渴,听名字就知道,跟“消”和“渴”有关。简单讲,就是这人啊,老是口渴,喝了好多水还觉得渴,而且吃得多,体重却往下掉,尿也多。就好像身体里有个小妖怪,把吃进去的东西和喝进去的水都给“消”没了,所以叫消渴。这病在咱现在看来,有点像糖尿病,但又不完全一样。
为啥会得消渴
肺胃热盛:先说这肺和胃。肺就像咱身体的一把大伞,管着全身的气,还和水液代谢有关。胃呢,是装食物、消化食物的地方。要是肺胃里热邪太盛,就好比炉子里的火太旺了。肺里有热,津液就被烤干了,不能正常布散到全身,人就会口渴。胃里热呢,食物就像在热锅里,消化得特别快,人就老觉得饿,吃得多。可这些吃进去的东西,因为脾胃运化失常,不能变成营养被身体吸收,都随着尿液排出去了,所以人就越来越瘦。这就好比田里的庄稼,水都被太阳烤干了,庄稼得不到滋润,就长不好。
肾阴亏虚:再说说肾。肾可是咱身体的根本,藏着真阴和真阳。要是肾阴亏虚,就好像家里的水缸没水了。肾阴不足,不能上济于心,心就会火旺,火性上炎,就会觉得口渴。而且肾主水,肾阴亏虚,水液代谢就乱了,尿液就会增多。这就好比水库的堤坝破了,水都流走了,身体里的水就不够用,人就口渴,尿还多。
阴阳两虚:还有一种情况,就是久病之后,或者本来身体就虚,肾的阴阳都虚了。阳气不能温煦,阴气不能滋养,身体就会出现各种问题。阳气虚,不能蒸腾水液,津液不能上达口腔,就会口渴。阴气不足,尿液就不能被正常约束,就会尿频、量多。这就好比一个房子,既没有暖气,又四处漏风,住在里面肯定不舒服。
消渴的症状和治法
症状:消渴的主要症状就是口渴多饮、多食易饥、小便频数、形体消瘦。有的消渴病人,喝水就像牛饮一样,一杯接一杯,可还是觉得渴。吃得多,一顿能顶平常人两三顿,可体重却越来越轻。还有的人,晚上起夜好几次,尿量也多。
治法:
- 白虎加人参汤证:要是肺胃热盛,津液受损,出现口渴、大汗出、脉洪大等症状,就可以用白虎加人参汤。这白虎汤,就像一场及时雨,能清解肺胃里的热邪。人参呢,就像给身体补充能量的粮草,能益气生津。用了这药,热邪退了,津液生了,口渴等症状就能缓解。就好比给烧得滚烫的锅浇了一盆冷水,锅里的火灭了,水也不会被烧干了。
- 肾气丸证:要是肾阴亏虚,肾阳也不足,出现口渴、小便多、腰膝酸软、怕冷等症状,就可以用肾气丸。这肾气丸,能滋补肾阴,又能温补肾阳。里面的熟地、山药、山茱萸能滋补肾阴,就像往水缸里加水。附子、桂枝能温补肾阳,就像给房子里生了个火盆,让身体暖和起来。这药能让肾的功能恢复正常,水液代谢也就正常了。就好比给破了的堤坝修好了,水也能正常存储和使用了。
小便利
小便利是啥情况
小便利,就是说小便次数增多,或者尿量增多。这和消渴里的小便多有点不一样,消渴的小便多往往伴随着口渴、多食等症状,而这里说的小便利,可能单纯就是小便的问题。有的人晚上睡觉,得起夜好几次,严重影响睡眠。还有的人,白天也老是往厕所跑,尿量还不少。
为啥会小便利
肾阳虚衰:肾主水,肾阳就像一个小火炉,能把身体里的水液蒸腾气化。要是肾阳不足,这个小火炉的火不旺了,水液就不能被正常蒸腾,只能变成尿液排出去,所以小便就多。就好比锅里的水,火不够大,水不能变成水蒸气,就只能一直是水,然后流走了。
下焦虚寒:除了肾阳不足,下焦虚寒也会导致小便利。下焦就包括肾、膀胱等脏腑。要是下焦虚寒,膀胱就像一个破了的口袋,不能正常储存尿液,尿液就会频繁排出。这就好比一个袋子,口子没扎紧,东西就老是往外漏。
小便利的治法
肾气丸:对于肾阳虚衰导致的小便利,还是可以用肾气丸。通过温补肾阳,让肾这个小火炉的火重新旺起来,把水液蒸腾气化,小便就会恢复正常。就像给锅里加大了火,水就能变成水蒸气,而不是一直流走。
其他温阳固涩之法:要是下焦虚寒比较严重,还可以用一些温阳固涩的方法。比如用一些能温暖下焦的药物,像益智仁、乌药等,它们能温暖下焦,增强膀胱的约束能力,减少小便次数。这就好比给破了的口袋缝补好了,口子扎紧了,东西就不会往外漏了。
淋病
淋病是啥
这淋病,可不是咱们现在说的那种通过性传播的淋病。在《金匮要略》里,淋病指的是小便淋沥不畅,排尿的时候尿道有疼痛、灼热感,有时候还会有血尿或者砂石排出。就好像小便的通道被什么东西堵住了一部分,尿流不顺畅,让人难受得很。
为啥会得淋病
湿热下注:主要是因为湿热之邪下注到膀胱。这湿热之邪,就像夏天又热又湿的天气,让人浑身不舒服。它跑到膀胱里,就会扰乱膀胱的正常功能。膀胱本来是储存和排泄尿液的地方,被湿热一搅和,尿液就变得浑浊,排出也不顺畅,还会引起尿道疼痛。这就好比一条清澈的小溪,被扔进了一堆垃圾,水变得浑浊,流动也不顺畅了。
脾肾亏虚:还有一种情况是脾肾亏虚。脾是管运化的,能把水谷精微运送到全身。肾主水,调节水液代谢。要是脾肾亏虚,身体的正气就不足,抵御外邪的能力就弱。这时候,湿热之邪就容易乘虚而入,导致淋病。而且脾肾亏虚,还会影响尿液的正常生成和排泄,加重淋病的症状。这就好比一个国家,军队不强,边境就容易被外敌入侵,国家内部也会混乱。
淋病的症状和治法
症状:淋病的主要症状就是小便频数、短涩,排尿的时候尿道疼痛,有时候还会有血尿或者砂石排出。严重的时候,甚至会疼得人坐立不安。要是有砂石排出,就叫石淋;有血尿,就叫血淋。
治法:
- 清热利湿通淋:对于湿热下注导致的淋病,主要用清热利湿通淋的方法。常用的药物有滑石、瞿麦、萹蓄等。滑石就像一把小刷子,能把膀胱和尿道里的湿热之邪刷掉,让尿液通畅。瞿麦和萹蓄能清热利水,帮助把湿热之邪通过尿液排出体外。这就好比给堵塞的小溪疏通河道,把垃圾清理掉,水就能顺畅地流了。
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- 补脾益肾:要是脾肾亏虚导致的淋病,在清热利湿的同时,还要补脾益肾。可以用一些像党参、黄芪来补脾益气,用熟地、山茱萸来补肾。通过增强脾肾的功能,提高身体的正气,抵御湿热之邪。这就好比给国家训练强大的军队,加固边境防线,外敌就不容易入侵了。
各位看官,这消渴、小便利和淋病在《金匮要略》里的门道,俺哪吒今儿就给大伙讲到这儿啦。这里面的学问,够咱琢磨好久呢。希望大伙都能了解这些知识,保护好自已的身体,别让这些病症找上门来。
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