嘿，各位看官！今儿个咱哪吒就来给大伙唠唠《金匮要略》里“五藏风寒积聚病脉证并治”这一章节。这《金匮要略》可是中医经典，里头的门道可深着呢，咱得慢慢嚼，细细品。
一、五脏风寒概述
咱先来说说这五脏风寒。心、肝、脾、肺、肾，这五脏就像咱身体里的五个大将军，各有各的职责，统领着身体的各项事务。可要是这五脏受了风寒，那就好比将军营帐里进了敌军，身体这支部队可就乱套啦！
风寒之邪，就像那偷偷摸摸的小贼，趁咱身体不注意，就溜进五脏里头捣乱。为啥会这样呢？要么是咱自已不小心，穿衣单薄，被外面的风寒之气给钻了空子；要么就是咱身体本就虚弱，抵抗力不行，风寒邪气势如破竹，一下子就攻进来了。
二、五脏风寒具体病症
（一）心中风与心伤
先来讲讲这心中风。心要是中了风，就好像太阳被乌云给遮住了。人会觉得心里头烦闷得很，就像有团火在烧，而且还特别容易惊恐，稍微有点动静，就吓得一哆嗦。这是因为心主神明，风邪扰了心神，神不安，人就慌啦。
再说说心伤。心伤呢，就好比心脏这个大将军自已在营帐里累坏了，元气受损。这时候人会感觉心里头空落落的，好像丢了啥宝贝似的，还老是叹气，面色也变得灰暗无光。为啥叹气呢？就是因为心里不舒服，想通过叹气来舒缓舒缓。
（二）肝中风与肝着
肝要是中了风，那感觉就像有只小虫子在肝里头乱爬。人会觉得两胁下疼痛，就像有人在使劲儿揪着一样，而且还会时不时地头晕目眩。这是因为肝主疏泄，又开窍于目，风邪犯肝，疏泄失常，气血运行不畅，就导致胁痛、头晕。
还有个肝着，这病可有点特别。就好像肝脏被什么东西给黏住了，气血在肝脏这里流通不畅，老是堵着。病人会觉得胸口和胁肋部老是隐隐作痛，有时候还会胀痛得厉害。这时候，要是用热毛巾敷一敷，或者按揉按揉，能稍微舒服点。为啥呢？因为热敷和按揉能让气血运行得顺畅些，把那股子堵着的劲儿给散开。
（三）脾中风与脾约
脾中风的时候，人就像个泄了气的皮球，浑身没劲儿，懒得动弹。肚子还老是胀胀的，就像塞了个大馒头，不想吃东西。这是因为脾主运化，主管着身体的消化吸收，风邪一来，脾的运化功能就乱了套，吃进去的东西消化不了，人自然就没精神，肚子还胀。
脾约又是咋回事呢？这就好比脾这个运输大队长，运输粮食（食物）的能力减弱了，肠道里的津液也变少了。大便就变得干干硬硬的，像羊屎蛋一样，拉起来可费劲了。这就是因为脾不能很好地把津液输送到肠道，肠道失了滋润，大便就干结啦。
（四）肺中风与肺死脏
肺中风，就好像肺这个大口袋被风给吹得鼓鼓的，又乱晃荡。人会咳嗽得厉害，呼吸也变得急促，上气不接下气。为啥呢？因为肺主气司呼吸，风邪犯肺，肺气就不顺畅了，呼吸就出问题，咳嗽也就跟着来了。
再说说肺死脏。这可是个严重的情况，就好比肺这个大将军已经到了山穷水尽的地步。从脉象上看，就像按在浮石上一样，又浮又硬，没有一点柔和的感觉。这时候，肺的功能已经严重受损，生命也危在旦夕啦。
（五）肾着与肾死脏
肾着这病，就好像肾脏被一块冰冷的石头给压着，老是觉得腰部冷飕飕的，沉甸甸的，就像背着一块大石头，又酸又疼。这是因为寒湿之邪侵袭了肾脏周围的经络，气血运行不畅，所以腰部就出现这些不舒服的症状。不过呢，这病一般不会影响到肾脏的根本功能，只要把寒湿之邪赶走，症状就能缓解。
肾死脏也很严重，从脉象上看，就像用手弹石头一样，又硬又实，没有一点生机。这说明肾脏的功能已经衰竭，生命之火即将熄灭。
三、积聚病症
说完了五脏风寒，咱再来聊聊积聚。积聚就好比身体里有了一些不该有的“小团伙”，它们在身体里捣乱，影响身体的正常秩序。
积呢，就像一堆砖头，一块一块地堆起来，越来越大，越来越结实，位置比较固定，推都推不动。这是因为气血在某个地方长期瘀滞，慢慢地形成了有形的肿块。积一般是比较严重的，治疗起来也相对困难。
聚就不一样啦，聚就像一团云雾，飘忽不定，有时候感觉有东西在肚子里，有时候又好像没了。它是由于气机不畅，气在身体里乱窜，聚在一起就形成了聚。聚相对来说没那么严重，只要把气机调顺畅了，聚就可能消失。
积聚的形成，和很多因素都有关系。比如说长期心情不好，老是生气，气就会在身体里堵着，时间长了就容易形成积聚；还有饮食不规律，老是吃一些生冷、油腻的东西，损伤了脾胃，脾胃运化失常，也会导致积聚；另外，外感邪气，要是没有及时清除，在身体里时间久了，也可能引发积聚。
四、诊断与治疗思路
在诊断这些病症的时候，中医讲究“望、闻、问、切”。望，就是看病人的面色、神情、舌苔啥的。比如说心中风，面色可能会发红，因为心有热；肝中风，面色可能会发青，因为肝属木，青色和肝相应。闻，就是听病人的声音，咳嗽的声音、呼吸的声音，从声音里也能听出病症。问，就是问病人的症状，哪里不舒服，什么时候开始的，有啥加重或者缓解的因素。切，就是摸脉象，通过脉象来判断五脏的情况。比如说肾死脏的脉象，就像石头一样硬，这就是很典型的脉象。
治疗的时候，原则就是要根据不同的病症，对症下药。对于五脏风寒，总的来说就是要祛风散寒，根据不同脏腑的特点，还要兼顾调理脏腑的功能。比如说肝中风，除了祛风，还要注意疏肝理气，因为肝主疏泄嘛。对于积聚，积要活血化瘀、软坚散结，把那堆“砖头”慢慢给打散；聚要调理气机，让气顺畅地运行，把那团“云雾”给吹散。
咱中医用药可讲究啦，不同的药有不同的性味归经。比如说治疗心中风，可能会用到一些清热安神的药，像黄连、朱砂，它们能清心火，安心神；治疗肝着，可能会用到一些活血化瘀、通络止痛的药，像丹参、川芎，能把肝脏里堵着的气血给疏通开。
五、日常调养
咱光靠吃药还不行，日常调养也很重要。首先，要注意保暖，别让风寒之邪有机会钻进身体里。特别是在季节交替的时候，天气变化大，更要及时增减衣物。其次，心情要好，别老是愁眉苦脸、生气发火的。心情好了，气在身体里就能顺畅地运行，就不容易得积聚这些病。再就是饮食要规律，多吃点清淡、易消化的食物，别给脾胃添乱。像那些生冷、油腻、辛辣的食物，要少吃。最后，适当运动也很关键，运动能让气血流通起来，增强身体的抵抗力。像散步、打太极拳这些运动，都很适合咱日常锻炼。
好啦，今儿个哪吒就把这《金匮要略》里“五藏风寒积聚病脉证并治”给大伙讲得差不多啦。这里头的知识可都是老祖宗留下来的宝贝，咱得好好琢磨琢磨，让它在咱生活里发挥作用，守护咱的身体健康！
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