嘿哟，各位看官！俺乃哪吒是也，今儿个便来给大伙唠唠《金匮要略》里的疟病脉证并治。这疟病，在过去可是让不少人吃尽苦头，即便在如今，咱们也得把它了解透彻，方能防患于未然。都竖起耳朵，听俺细细道来。
一、疟病是啥？
这疟病啊，就像个调皮捣蛋的小鬼，时不时来折腾人。它的主要症状就是一会儿冷得直打哆嗦，裹上好几层被子都不管用，就像掉进了冰窟窿；可过一会儿呢，又热得像着了火，恨不能脱光衣服，跳进冰水里。而且啊，这种发冷发热还定时发作，跟闹钟似的，到点就来。这一冷一热反复折腾，把人折磨得没精打采，浑身乏力。
二、疟病是咋来的？
为啥会得疟病呢？这主要是被疟邪给盯上了。这疟邪就像个狡猾的刺客，趁着人身体虚弱的时候，偷偷摸摸地钻进体内。比如说，人在劳累过度之后，正气不足，就像一座防守松懈的城池，疟邪这个坏蛋就趁机溜了进来。
还有啊，要是长期待在一些蚊虫多的地方，也容易中招。你们想啊，那些蚊虫在疟疾病人身上吸了血，再跑到健康人身上叮咬，疟邪就这么一传十、十传百地传开了。就像坏蛋之间传递暗号，把疾病也传递给了别人。
三、疟病的分类
1. 正疟
正疟算是疟病里比较“规矩”的一种。它发作的时候，先是冷得浑身发抖，这叫寒战，就像冬天里没穿衣服站在寒风中。冷过之后，就开始发热，热得满脸通红，汗水直冒。而且啊，它的发作时间比较固定，通常是一天或者两天发作一次，就像上班打卡一样准时。这正疟主要是因为外感疟邪，疟邪在体内和正气争斗，一会儿正气占上风，人就发冷；一会儿疟邪占上风，人就发热。
2. 温疟
温疟和正疟有点不一样。它发热比较厉害，发冷相对轻一些，甚至有时候感觉不到发冷。就好像身体里有个小火炉，一直在烧，越烧越旺。这是因为人体本来就有内热，再加上外感疟邪，内热和疟邪勾结在一起，就导致发热更明显。得了温疟的人，还会口渴得厉害，总想喝水，就像在沙漠里走了很久没喝水一样。
3. 寒疟
寒疟呢，跟温疟反过来，发冷特别严重，发热却比较轻。病人冷得牙齿打颤，身体蜷缩成一团，就像一只受惊的刺猬。这是因为人体阳气不足，疟邪趁虚而入，而且这个疟邪还带着浓浓的寒气，把身体里仅有的阳气都给压制住了，所以才会特别怕冷。
4. 牝疟
牝疟也是以寒为主，冷起来没完没了，发热却很少。它和寒疟有点像，但又不完全一样。牝疟的形成，大多是因为病人平时就有痰饮内伏，再加上外感疟邪，痰饮和疟邪搅和在一起，阻碍了阳气的运行，阳气被憋住了，没办法正常发挥作用，所以就老是发冷。
四、疟病的脉象
要知道是不是得了疟病，除了看症状，脉象也能透露出不少信息。一般来说，疟病的脉象大多弦。这弦脉啊，就像按在拉紧的琴弦上，感觉很有张力。为啥会这样呢？因为疟邪在身体里捣乱，气血运行受到阻碍，就像河流被堵住了，水流变得湍急，脉就会呈现出弦象。
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如果脉象弦紧，那就说明寒邪比较重，这时候冷的感觉会更强烈，就像寒疟和牝疟，脉象常常是弦紧的。要是脉象弦数，那就表明热邪比较厉害，像温疟，脉象就多是弦数的。还有啊，如果脉象弦迟，那就是有寒，而且身体里的阳气可能不足。医生通过摸脉，再结合病人的症状，就能更准确地判断疟病的类型，从而对症下药。
五、疟病的治疗
1. 正疟的治疗
对于正疟，治疗的关键就是和解少阳，驱邪外出。就好比在交战双方之间当和事佬，把疟邪这个坏蛋给赶出去。常用的方子是小柴胡汤。这小柴胡汤里，柴胡就像一员猛将，能把藏在半表半里的疟邪给揪出来；黄芩能清热，把疟邪引起的热给降下去；人参、甘草、大枣能补充正气，让身体有足够的力量和疟邪战斗；半夏、生姜能调理脾胃，让脾胃功能恢复正常，因为脾胃是后天之本，脾胃好了，正气才足。几味药搭配起来，就能把正疟给制服。
2. 温疟的治疗
温疟发热重，所以治疗得清热解表，和解祛邪。这时候就得用白虎加桂枝汤。白虎汤可是清热的名方，石膏就像一座大冰山，能把身体里的热邪给狠狠地压下去；知母能辅助石膏清热，还能滋阴润燥，因为热邪容易伤津液；甘草、粳米能保护脾胃，不让清热的药伤了脾胃。再加上桂枝，它能解表散寒，把在体表的邪气给驱散。这样一来，温疟的热邪和表邪都能被清理掉。
3. 寒疟的治疗
寒疟因为寒邪重，所以得温阳达邪。得用柴胡桂枝干姜汤。柴胡能疏散少阳之邪；桂枝、干姜能温阳散寒，就像给身体里点了一把火，把寒邪给烤跑；黄芩能清解郁热，因为寒邪在体内时间久了，也可能会郁而化热；栝楼根能生津止渴，因为寒疟发作时，人体的津液也会有所损耗；牡蛎能软坚散结，帮助身体恢复正常。这几味药配合，就能把寒疟的寒邪给赶出去，让阳气恢复正常。
4. 牝疟的治疗
牝疟有痰饮作祟，所以治疗得祛痰截疟，和解表里。得用蜀漆散。蜀漆可是个厉害的角色，能祛痰截疟，把痰饮和疟邪都给清理掉；云母能助阳扶正，让身体的阳气更充足；龙骨能重镇安神，因为牝疟反复发作，病人可能会心神不宁。这三味药合用，就能把牝疟治好。
六、疟病的预防和调养
1. 预防
要预防疟病，首先得注意环境卫生。把那些容易滋生蚊虫的地方清理干净，像臭水沟、积水的盆盆罐罐都得处理好，别给蚊虫留下生存的空间，这样就能减少疟邪传播的机会。
出门的时候，特别是去蚊虫多的地方，要做好防护措施。可以穿上长袖长裤，再喷点驱蚊的药水，就像给自已穿上了一层保护衣，让蚊虫没法靠近。
平时还得注意锻炼身体，增强体质。就像给城池加固城墙，让正气充足，疟邪这个坏蛋就不容易钻进来。可以打打拳、跑跑步啥的，让身体越来越强壮。
2. 调养
要是不幸得了疟病，在治疗的同时，调养也很重要。发作的时候，要注意保暖或者降温。冷的时候就多盖点被子，热的时候就少穿点衣服，让身体感觉舒服点。
饮食上也要注意。不能吃那些油腻、辛辣、刺激性的食物，这些食物会加重肠胃的负担，让身体更难受。可以吃点清淡易消化的东西，像米粥、面条，既能补充营养，又不会给肠胃找麻烦。
还有啊，要保证充足的休息。就像打仗之后，士兵们需要休息恢复体力一样，身体和疟邪战斗之后，也得好好休息，才能更快地恢复健康。
总之，这疟病虽然讨厌，但只要咱们了解它的来龙去脉，掌握好治疗和预防的方法，就能把它制服。俺哪吒今儿个讲的这些，希望能帮到大伙，让大伙都能远离疟病的困扰，健健康康地生活！
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