各位朋友!今天咱来好好唠唠《金匮要略》里“妇人妊娠病脉证并治”这一章节。怀孕生子可是人生中的大事儿,然而在妊娠期间,准妈妈们可能会遇到各种各样的病症。医圣张仲景在这方面可是有不少高招,咱就一起来看看他是怎么认识和处理这些妊娠病的。
首先,咱们得知道,妇人怀孕之后,身体会发生很多变化。从脉象上来说,一般会出现滑脉,就像珠子在盘子里滚动一样,往来流利,这是气血充盛以养胎的表现。但如果在妊娠期间出现了其他异常的脉象和症状,那就可能是生病了。
先说说妊娠呕吐,这可是很多准妈妈都经历过的。有的准妈妈孕吐比较轻,只是偶尔恶心、呕吐一下;但有的就比较严重,吃啥吐啥,甚至连喝水都吐,这在中医里叫做“恶阻”。恶阻的形成,主要是因为怀孕后冲脉之气上逆,胃气不降。冲脉起于胞宫,怀孕之后,冲脉气血旺盛,其气上逆,就会影响胃气的正常下降,导致呕吐。
对于妊娠呕吐,张仲景给出了干姜人参半夏丸。这方子由干姜、人参、半夏组成。干姜能温中散寒,温暖脾胃,让脾胃的阳气充足;人参能补气健脾,增强脾胃的功能,提高身体的抵抗力;半夏能降逆止呕,是止呕的要药。这三味药搭配起来,既能温暖脾胃,又能降逆止呕,对于脾胃虚寒导致的妊娠呕吐效果很好。不过,有人可能会担心半夏有毒,会不会对胎儿有影响。其实在合理的剂量下,并且配伍得当,是可以起到治疗作用又相对安全的。
再来说说妊娠腹痛。妊娠期间肚子痛的原因有很多,其中一种是因为血虚。怀孕之后,身体的气血要供养胎儿,就可能会导致母体血虚,血虚则经脉失养,就会出现腹痛。这种腹痛一般是隐隐作痛,绵绵不休,还可能伴有头晕、眼花、面色苍白等症状。
对于血虚导致的妊娠腹痛,张仲景用了当归芍药散。这当归芍药散里有当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻。当归能补血活血,芍药能养血敛阴、柔肝止痛,川芎能活血行气,这三味药搭配起来,既能补血又能活血,让气血通畅。茯苓、白术能健脾祛湿,因为脾是气血生化之源,健脾能促进气血的生成;泽泻能利水渗湿,让身体里多余的水湿排出体外。这个方子通过补血、活血、健脾、祛湿,能很好地缓解血虚导致的妊娠腹痛。
还有一种妊娠腹痛是因为胞阻,也就是冲任虚寒,胞脉受阻。这种腹痛一般比较冷痛,喜欢热敷,还可能伴有下腹部坠胀感。对于胞阻,张仲景给出了胶艾汤。胶艾汤由阿胶、艾叶、当归、芍药、川芎、干地黄、甘草组成。阿胶能养血止血、滋阴润燥,艾叶能温经散寒、止血安胎,这两味药是这个方子的关键,能温暖冲任,养血安胎。当归、芍药、川芎、干地黄就是四物汤的组成,能补血活血。甘草能调和药性。这个方子能有效地治疗冲任虚寒导致的妊娠腹痛和胎动不安。
妊娠期间还可能出现小便不利的情况。有的准妈妈会觉得小便不通畅,或者尿量减少。这可能是因为怀孕后,胎儿逐渐长大,压迫了膀胱,导致膀胱气化不利。还有可能是因为体内有湿热,湿热下注膀胱,影响了膀胱的正常功能。
对于妊娠小便不利,张仲景给出了葵子茯苓散。葵子茯苓散由葵子和茯苓组成。葵子能利水通淋,促进尿液的排出;茯苓能利水渗湿、健脾宁心,能增强身体的水液代谢功能。这两味药搭配起来,能有效地缓解妊娠小便不利的症状。
另外,妊娠期间如果出现了胎动不安,这可是让准妈妈们非常担心的事情。胎动不安的原因有很多,比如气血虚弱、肾虚、血热、外伤等等。气血虚弱的准妈妈,身体不能很好地滋养胎儿,就容易出现胎动不安;肾虚的话,肾主生殖,肾虚则胎元不固;血热会扰动胎元;外伤则直接损伤了胎儿和胞宫。
对于不同原因导致的胎动不安,治疗方法也不一样。如果是气血虚弱导致的,就需要补气养血安胎,可以用一些像八珍汤之类的方子,八珍汤就是由四物汤和四君子汤组成,能气血双补。如果是肾虚导致的,就需要补肾安胎,常用的药物有桑寄生、续断、杜仲等,这些药物能补肾强腰,固摄胎元。如果是血热导致的,就需要清热安胎,可以用一些清热凉血的药物,如生地、黄芩等。如果是外伤导致的,除了要根据具体情况进行治疗外,还要注意休息,避免再次受伤。
在判断妊娠病的时候,除了观察症状和脉象,还要结合准妈妈的生活习惯、体质等因素综合考虑。比如有的准妈妈平时就比较虚弱,怀孕后就更容易出现各种病症;有的准妈妈喜欢吃辛辣、油腻的食物,就可能会导致体内有湿热。
《金匮要略》里关于妇人妊娠病脉证并治的内容,为我们治疗妊娠期间的各种病症提供了宝贵的经验和方法。这些知识经过了千百年的实践检验,到现在仍然对妇产科的临床治疗有着重要的指导意义。希望大家听了我的讲解,能对妇人妊娠病有更深入的了解,也希望准妈妈们都能平平安安地度过孕期,生下健康可爱的宝宝。好了,今天关于妇人妊娠病脉证并治的讲解就到这里啦,咱们下次再接着探讨其他有趣的中医知识!
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