原文呈现
《黄帝八十一难经》第五十八难:“曰:伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者。何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,肌痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。”
趣谈开场
嘿,各位中医探秘的“好奇宝宝”们!欢迎再次闯进《黄帝八十一难经》这座神秘的知识城堡,今儿咱们要深挖的是第五十八难。这一难就像是一场探索伤寒与温热病世界的奇妙冒险。您瞧,这儿说伤寒竟然有五种之多,而且每种的脉象还不一样,这就好比伤寒家族开了个“个性派对”,每个成员都有独特的“脉象名片”。还有,治疗的时候,出汗和下法(类似通便等泻下疗法)有时候能救命,有时候却能要命,这是在和身体玩“生死游戏”吗?另外,寒热病也有皮、肌、骨的不同,这身体里的门道可真像个错综复杂的迷宫。别着急,跟着我,咱们一起像勇敢的探险家,揭开这些神秘病症的面纱!
伤寒的“五兄弟”:各有个性的病症“玩家”
中风:脉象里的“温柔陷阱”
“曰:伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。”您瞧瞧,这伤寒家族里的“中风”可不是平时说的那种突然晕倒的中风,它就像个带着“温柔陷阱”的病症“玩家”。它的脉象啊,阳脉就像个活泼的小弹簧,浮起来还滑溜溜的,而阴脉呢,像个软绵绵的棉花糖,濡软又虚弱。
想象一下,身体的脉象就像一个神秘的音乐盒,中风时,阳脉奏响活泼的旋律,阴脉却哼着虚弱的小调。这就暗示着身体的阳气有点浮越在外,而阴气相对不足。就好像身体的防御部队有点“军心不稳”,阳气跑出去溜达了,阴气又有点“力不从心”,给疾病打开了一扇入侵的门。
伤寒:脉象中的“强硬派”
“伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。”这个“伤寒”(这里指狭义的伤寒,区别于广义包含多种的伤寒概念)可就是个“强硬派”啦。它一来,身体的脉象阴阳两边都变得强盛起来,就像两支强大的军队在对峙,而且还紧紧地绷着,透着一股“生人勿近”的劲儿,摸起来还有点涩涩的,像摸着砂纸一样。
这就好比身体被一股强大的力量“攻击”,阳气和阴气都奋起抵抗,但是这抵抗有点过度紧张,导致气血运行都不顺畅了。就像一场激烈的战斗,双方都剑拔弩张,身体的气血通道都被挤得有点“拥堵”了。
湿温:脉象里的“纠结组合”
“湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。”湿温就像个“纠结的组合”。它的脉象中,阳脉像个没吃饱饭的士兵,濡软无力,而阴脉呢,虽然小小的,却像个急性子,急急忙忙的。
这就好像身体里湿气和温热搅和在一起,湿气把阳气困住了,让阳气没了力气,而阴脉这边呢,因为受到湿气和温热的双重影响,变得又小又着急。就好比在一场混乱的舞蹈中,阳气被湿气拉住了腿,跳不起来,阴脉则在一旁着急地乱转。
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热病:脉象奏响的“浮滑散涩曲”
“热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩。”热病的脉象就像一首奇特的曲子。阴阳脉都浮起来,就像两只小鸟在天空中飞翔,浮取的时候感觉滑溜溜的,像摸到了一条小鱼。可是当沉取的时候,又变得散散涩涩的,就像一把沙子握在手里,不太紧实。
这就表示热邪在身体里到处乱窜,气血也跟着活跃起来,所以浮取滑利。但热邪又有点“捣乱”,让气血不能很好地凝聚,所以沉取就散涩。就好像身体里开了一场热闹却有点混乱的派对,大家都很兴奋地跑来跑去,但又有点乱了秩序。
温病:脉象里的“神秘行踪”
“温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。”温病的脉象就像个神秘的“隐形人”,它在身体的各个经络里穿梭,你都不知道它到底在哪个经络“搞事情”。只能顺着各个经络去寻找它的踪迹,根据不同经络的表现来判断。
这就好比温病是个调皮的小精灵,在身体的经络“大迷宫”里跑来跑去,一会儿出现在这条经络,一会儿又跑到那条经络,让人捉摸不透。医生就得像个聪明的侦探,顺着各种线索,在经络迷宫里找到温病的“藏身之处”。
治疗的“生死博弈”:出汗与下法的惊险“舞步”
阳虚阴盛:出汗是“救命稻草”
“伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者。何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死。”您看,这治疗伤寒就像在和疾病玩一场惊险的“生死博弈”。要是身体处于阳虚阴盛的状态,这时候出汗就像抓住了“救命稻草”,能让病好起来。因为阳虚阴盛,就好像身体里阳气不足,被阴气包围,而出汗能把阳气调动起来,让阳气振作起来对抗阴气。
这就好比在一场战斗中,我方士兵(阳气)数量有点少,被敌方(阴气)包围了,而出汗就像吹响了集结号,把我方士兵召集起来,重新组织力量,反击敌人,所以病就好了。但要是这时候用下法,就像在我方士兵还没集结好的时候,就把他们派去执行危险任务,结果就是死路一条。
阳盛阴虚:下法成“制胜法宝”
“阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。”反过来,要是阳盛阴虚,出汗就成了“催命符”,而下法却成了“制胜法宝”。阳盛阴虚,就像是身体里阳气太旺盛了,像一把火在熊熊燃烧,而阴气却有点不足,没办法制衡阳气。这时候出汗,就像给这把火又加了把柴,让阳气更旺,把身体里的阴液都烤干了,所以人就危险了。
而下法呢,就像给这把熊熊大火泼了一盆冷水,把过盛的阳气降下来,让阴阳重新恢复平衡,病也就好了。这就好比在一场高温天气里,本来就热得不行了,再去暴晒(出汗),人肯定受不了,但要是来一场及时雨(下法),就能让温度降下来,人也就舒服了。
寒热病的“三重奏”:皮肌骨的不同“苦恼”
皮寒热:皮肤的“敏感抗议”
“寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗。”这皮寒热就像皮肤在发出“敏感抗议”。得了皮寒热,皮肤变得特别敏感,连挨着席子都觉得难受,就像席子上有无数根小针在扎。而且毛发也变得干巴巴的,像烧焦了一样,鼻子也干干的,还不出汗。
这就好比皮肤是身体的“城墙”,现在“城墙”出问题了。它觉得不舒服,通过各种方式告诉我们。毛发焦、鼻槁是因为皮肤的津液不能正常滋养它们,而不出汗呢,说明皮肤的汗腺“罢工”了,身体的散热和排毒功能都受到影响。就好像“城墙”上的防御设施和通道都有点堵塞了。
肌寒热:肌肉的“酸痛倾诉”
“肌寒热者,肌痛,唇舌槁,无汗。”肌寒热就是肌肉在“酸痛倾诉”。肌肉感觉疼痛,就像有人在使劲儿捏着肌肉一样,难受极了。同时,嘴唇和舌头也干干的,像沙漠里的土地,而且也不出汗。
这是因为肌肉里的气血运行不畅,导致疼痛。而唇舌槁是因为肌肉的问题影响了津液的输送,津液没办法到达唇舌。不出汗则表明肌肉的代谢和散热功能出现障碍。就好比身体里的“运输管道”在肌肉这儿堵塞了,营养送不出去,废物排不出来,所以肌肉“疼得嗷嗷叫”。
骨寒热:骨头的“痛苦呐喊”
“骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。”骨寒热简直就是骨头在“痛苦呐喊”。得了骨寒热,人浑身都不舒服,坐也不是,站也不是,而且汗像断了线的珠子一样,不停地流,牙齿的根部也又干又痛。
这是因为骨里的阳气和阴液失调,阳气太盛,把阴液都蒸出来变成汗了,所以汗注不休。而牙齿和骨头是相连的,骨头里的问题影响到牙齿,导致齿本槁痛。就好像身体里的“根基”(骨头)出了大问题,不仅自已难受,还牵连到周围的“邻居”(牙齿),让人痛苦不堪。
病症探秘总结:身体信号的“解码指南”
病症辨别:掌握健康的“火眼金睛”
通过了解伤寒的五种类型、治疗的关键以及寒热病在皮肌骨的不同表现,咱们就像拥有了一双“火眼金睛”,能更好地辨别身体的病症。当身体不舒服时,我们可以根据脉象、症状等线索,初步判断是哪种伤寒类型,是阳虚阴盛还是阳盛阴虚,以及寒热病影响到了哪个层面。
这就像拿到了一本身体信号的“解码指南”,帮助我们在疾病的迷雾中找到方向。医生也能根据这些知识,更准确地诊断病情,制定合适的治疗方案,就像给身体的“健康列车”指明正确的轨道。
养生保健:筑起健康的“坚固堡垒”
知道了这些病症的奥秘,咱们在养生保健的时候就能更有针对性啦。平时要注意保暖,避免吹风受寒,别给“中风”“伤寒”这些病症可乘之机。饮食上,少吃油腻、辛辣的食物,防止体内生热,预防热病和温病。
还要注意保持适度的运动,让身体的气血流通起来,这样可以避免湿温的困扰。对于寒热病,要根据天气变化及时增减衣服,保护好皮肤、肌肉和骨骼。这就像给身体筑起了一座“坚固堡垒”,让各种病症难以入侵,保持身体的健康。
唠到结尾
好啦,各位“好奇宝宝”们,这《黄帝八十一难经》的第五十八难咱们就唠完啦。您看,这伤寒与温热病的世界是不是充满了奇妙和神秘,就像身体里藏着一个等待我们去探索的“病症博物馆”。希望大家通过今天的了解,能在生活中更加关注身体发出的信号,像个聪明的“健康小卫士”,守护好自已的身体。说不定哪天您也能成为身边人的健康小顾问,用这些有趣又实用的知识帮助大家呢!愿大家都能健康快乐地生活,咱们下次再一起探索中医的其他奥秘!
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