《黄帝八十一难经》第十七难：病症与脉象的“神秘捉迷藏”
原文登场
《黄帝八十一难经》第十七难原文：“曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反得紧大而滑者，死也。”
开场逗趣
嘿，各位中医探秘的“小侦探”们！欢迎再次来到《黄帝八十一难经》这座神秘的中医知识城堡，今儿咱们要挑战的是第十七难。这第十七难就像是一场刺激的“病症与脉象捉迷藏大赛”，身体通过病症和脉象给出各种线索，就看咱们能不能像福尔摩斯一样，精准地判断出病情的死生存亡。大家都打起精神，擦亮眼睛，准备好跟着我一起在这场“大赛”中一探究竟吧！
病症与脉象的“错位危机”：生死的信号灯
闭目不欲见人：肝肺脉象的“错配悲剧”
“诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。”您瞧瞧，这就好比身体在玩一场“神秘游戏”。当一个人生病了，老是闭着眼睛，不想见人，按照常理，这时候脉象应该是肝脉那种强急而长的，为啥呢？因为肝开窍于目，眼睛不舒服，可能是肝脏在“闹情绪”。就像一个小屁孩，心里不开心了，就躲起来不想见人。这肝脏不开心，反应在脉象上就是强急而长，像个耍脾气的小孩，又急又躁。
可要是这时候摸到的脉象，居然是肺脉那种浮短而涩的，这就好比游戏玩错了规则，完全乱套啦！肺脉浮短而涩，就像秋天的树叶，轻飘飘又干巴巴的，和肝脉的风格完全不一样。这就意味着肝脏和肺脏的脉象“错位”了，就像两个小朋友本该在自已的位置上好好玩耍，结果跑错了地方，这可是个大危机，预示着病情不妙，可能会走向死亡，就像一场原本欢乐的游戏突然变成了悲剧。
开目而渴，心下牢：心脉的“期望落空”
“病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，而反得沉涩而微者，死也。”再看这种情况，病人眼睛睁得大大的，还口渴得厉害，心窝那里感觉紧紧的，就像被什么东西揪住了一样。这时候，咱们心里就琢磨着，脉象应该是紧实而数的，为啥呢？因为这种症状很可能是心脏周围出问题了，心脏就像一个勤劳的小马达，一旦有状况，就会加快“转速”，脉象也就紧实而数，就像小马达快速转动的节奏。
但要是摸到的脉象却是沉涩而微，哎呀，这可就糟糕了。沉涩而微的脉象，就像小马达的转速突然变慢，甚至快停了一样，心脏的“期望”落空了。这就好比你满心期待一件好事发生，结果却事与愿违，身体的状况也跟着急转直下，死亡的阴影开始笼罩，就像一场原本充满希望的旅程突然陷入了黑暗。
吐血又鼽衄血：脉象的“本末倒置”
“病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。”这病人又是吐血，又是流鼻血，这情况看着就吓人。正常情况下，大量出血之后，身体的气血都流失了，脉象应该是沉细的，就像一个泄了气的皮球，软软的、细细的。这是因为气血不足，没办法让脉象变得有力，只能呈现出虚弱的状态。
可要是脉象反而浮大而牢，这就像泄了气的皮球突然又被吹得鼓鼓的，而且还硬邦邦的，完全不符合常理啊！这就好比事情的发展本末倒置了，该虚弱的时候却表现得很强壮，这可不是什么好兆头，说明病情已经失控，死亡可能就要来临，就像一艘在暴风雨中本该下沉的船，却突然异常地浮起来，结局可能更悲惨。
谵言妄语伴身热：脉象的“背道而驰”
“病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。”当病人开始胡言乱语，身体还发热，这时候我们就想，脉象肯定得是洪大的呀，为啥呢？因为身体里就像着了火一样，热得不行，气血也跟着沸腾起来，脉象自然就像汹涌的洪水一样，洪大有力。
但要是出现了手足厥逆，也就是手脚冰凉，脉象还沉细而微，这可就麻烦了。这就好比身体的温度和脉象完全背道而驰，一边是身体内部热得像火炉，一边却是手脚冰凉，脉象还虚弱得像快要熄灭的小火苗。这就像一场拔河比赛，两边的力量完全相反，身体的平衡被彻底打破，死亡的脚步也就越来越近了，就像一场混乱的战争，各方势力完全失控，结局可想而知。
大腹而泄：脉象的“南辕北辙”
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“病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反得紧大而滑者，死也。”病人肚子胀得老大，还不停地拉肚子，这时候脉象应该是微细而涩的。为啥呢？因为拉肚子会让身体的气血流失，就像一个漏水的水桶，里面的水越来越少，脉象自然就变得微细而涩，像细细的水流，而且还不顺畅。
可要是脉象反而是紧大而滑，这就好比漏水的水桶不但没漏完，反而还被注入了大量的水，变得满满当当，水流还特别顺畅。这脉象和病症完全是南辕北辙，朝着相反的方向发展，这说明病情已经严重恶化，死亡可能随时降临，就像一辆原本应该驶向安全地带的车，却朝着悬崖加速冲去，后果不堪设想。
深入剖析：病症与脉象错位背后的“身体内乱”
脏腑的“协作失调”
这些病症与脉象的错位，其实反映了身体内部脏腑之间协作的失调。就拿闭目不欲见人的例子来说，肝和肺这两个脏腑，本来应该各司其职，相互配合，就像一个团队里的两个成员，各自做好自已的工作，让身体这部“大机器”正常运转。但现在，它们的脉象却出现了错配，这就说明它们之间的协作出了问题，就像团队成员闹矛盾，不配合了，身体这部“大机器”也就开始出故障，甚至可能面临“停机”的危险，也就是死亡。
气血的“运行紊乱”
吐血、鼽衄血这类情况，脉象的异常反映了气血运行的紊乱。正常情况下，出血后气血应该是虚弱的，脉象也相应地沉细。但如果脉象浮大而牢，就说明气血的运行没有按照正常的规律来，就像一群原本有序排队的人，突然乱了队伍，四处乱跑，这就导致身体无法正常地分配气血，各个器官得不到足够的滋养，病情也就越来越严重，最终可能导致死亡。
阴阳的“失衡危机”
谵言妄语伴身热，却出现手足厥逆、脉沉细而微的情况，这体现了身体阴阳的失衡。身体内部热，这是阳盛的表现，正常脉象应该洪大，可现在却是手足厥冷、脉沉细而微，这是阴寒的症状，阴阳就像天平的两端，一端太盛，一端太衰，天平严重失衡，身体的正常功能无法维持，就像一座失去平衡的大厦，摇摇欲坠，随时可能崩塌，也就是生命走到尽头。
生活中的“健康预警”：学会从病症脉象看身体
日常观察：身体信号早发现
咱们在日常生活中，要学会像个小侦探一样，留意身体发出的各种信号。要是身边有人突然老是闭着眼睛，不想见人，咱们就可以多留个心眼，虽然咱不是专业医生，不能准确摸脉，但可以提醒他去看医生，说不定就能早点发现问题。再比如，有人经常口渴，心窝那里感觉不舒服，或者莫名其妙地拉肚子，这些看似平常的症状，都可能是身体在发出警报，咱们要重视起来。
健康意识：别让小问题变大麻烦
很多时候，一些小的病症如果不及时处理，就可能像滚雪球一样，越滚越大。就像一开始只是有点小感冒，如果不注意，可能会引发更严重的疾病。所以，咱们要有健康意识，一旦发现身体有异常，哪怕只是一点点，也别不当回事，要及时去医院检查，就像给身体做个“全面体检”，把问题扼杀在萌芽状态，别让它发展到病症与脉象错位这种严重的地步。
养生之道：从根源上呵护健康
平时咱们也要注重养生，从根源上呵护身体。就像给身体这部“大机器”定期保养一样，让它能正常运转。饮食上要均衡，别挑食，各种营养都要摄入，就像给机器加优质的燃料。作息要规律，早睡早起，别熬夜，让身体的各个器官都能得到充分的休息。适当运动，增强体质，就像给机器上点润滑油，让它运行得更顺畅。这样，咱们就能减少生病的几率，让身体一直保持健康的状态。
唠到结尾
好啦，各位“小侦探”们，这《黄帝八十一难经》的第十七难咱们就唠完啦。您看，这病症与脉象之间的关系是不是特别奇妙又复杂，就像一个充满谜题的大宝藏，等着我们去挖掘。希望大家通过今天的了解，能在生活中更加关注自已和身边人的身体状况，学会从这些蛛丝马迹中发现健康问题。说不定哪天您也能凭借这些知识，成为身边人的健康小卫士呢！愿大家都能拥有健康快乐的生活，咱们下次再一起探索中医的其他奥秘！
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