《黄帝八十一难经》第十难：脉象中的脏腑“悄悄话”
原文亮相
《黄帝八十一难经》第十难原文：“曰：一脉为十变者，何谓也？然：所谓一脉十变者，非谓一息十至也，谓脏气有十变，何谓十变？然：心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。”
开场调侃
嘿，各位中医探秘的小伙伴们！今儿咱们又要钻进《黄帝八十一难经》的奇妙世界，啃一啃第十难这块“硬骨头”。这《黄帝八十一难经》就像是中医知识的神秘迷宫，每一难都是一条充满玄机的通道，而这第十难，讲的是脉象和脏腑之间那错综复杂的“悄悄话”，简直像一场神秘的“谍战大戏”。大家都竖起耳朵，瞪大眼睛，跟着我一起揭开这其中的神秘面纱。
一脉十变：脉象里的“变形金刚”
别误解的“十至”
“曰：一脉为十变者，何谓也？然：所谓一脉十变者，非谓一息十至也”，这一开场就先给咱们提了个醒。您可别一听到“一脉十变”，就以为是脉搏在一呼一吸之间跳动十次，那可就大错特错啦！这“一脉十变”，藏着更深的奥秘呢。就好比您看到一个魔术表演，魔术师说要大变活人，您可不能光盯着人家变出来的人数，得琢磨琢磨这背后到底是怎么回事。
脏腑的“正邪交锋”
“谓脏气有十变，何谓十变？然：心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也”，这里面可就热闹了。您看，人体的脏腑就像一个大家庭，各个成员之间关系复杂得很。这心脉呢，就像个小情报员，一旦有什么风吹草动，它就会通过脉象的变化来传递消息。比如说，当心脉跳得特别急的时候，就好像心在大喊：“哎呀，不好啦，肝这个家伙的邪气跑来捣乱啦！”这就是肝邪侵犯心脏了。
再看，心脉只是稍微有点急，这时候就像是心的小弟小肠在嘀咕：“大哥，胆的邪气来我这儿找麻烦啦！”因为胆和肝是“铁哥们”，它们的邪气也爱跟着起哄，只不过这次胆邪找上了小肠的麻烦。这就好比在一个大院里，这家人的亲戚之间有点小摩擦，一会儿这家的孩子去那家捣乱，一会儿那家的孩子又来这边闹事，脉象就像这些孩子们的“小报告”，把这些事儿都告诉了医生。
自家“内讧”与别家“掺和”
“心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也”，这就有意思了，不光是别家的邪气来捣乱，有时候自家也会“内讧”。心脉跳得特别厉害，那可能就是心脏自已的邪气在“窝里斗”，自已折腾自已呢。而心脉稍微有点大，就是小肠这个“小老弟”自已的邪气在小肠里捣乱。这就像一个公司，有时候是竞争对手来搞破坏，有时候是公司内部的员工闹矛盾，影响了正常工作，脉象就是这个“公司”的“监控器”，把这些情况都反映出来了。
脾胃的“影响力”
“心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也”，脾胃这对“好搭档”也来凑凑热闹。当心脉变得特别缓慢的时候，就像是脾这个“老大哥”的邪气跑去心那儿捣乱了。而心脉只是稍微缓一点，那就是胃的邪气跑到小肠那儿“兴风作浪”了。脾胃在人体里就像后勤部门，负责提供营养。要是它们的邪气乱跑，就像后勤部门出了乱子，影响到其他部门的正常运作，脉象就把这些“乱子”都记录下来了。
肺与大肠的“干扰”
“心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也”，肺和大肠这对“表里关系户”也不甘寂寞。当心脉变得很涩的时候，就像肺的邪气悄悄地摸到了心脏这儿，影响了心脏的正常“工作”。要是心脉只是稍微有点涩，那就是大肠的邪气溜到小肠那儿捣乱了。这就好比邻居家的动静太大，影响到了自已家，脉象就像家里的报警器，把这些“邻居干扰”的情况都通报出来了。
肾与膀胱的“小动作”
“心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也”，最后，肾和膀胱这对“组合”也来“刷存在感”。当心脉跳得特别沉的时候，就是肾的邪气来侵犯心脏了。心脉稍微有点沉，那就是膀胱的邪气去小肠那儿捣乱了。肾就像人体的“能量库”，膀胱是它的“助手”，要是它们的邪气乱窜，就像能量库出了故障，连带影响到其他地方，脉象就把这些“故障信号”传递给了医生。
刚柔邪的“复杂关系网”
“五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也”，原来啊，五脏都有自已的“刚柔邪气”，这些邪气在脏腑之间窜来窜去，就像一群调皮的孩子在院子里到处乱跑，把脉象搅得“变来变去”，所以一条脉象就能出现十种变化。这就好比一个复杂的人际关系网，每个人都有不同的性格和行为，相互之间影响来影响去，最后呈现出各种各样的情况，脉象就是这个关系网的“记录仪”，把这些复杂的情况都一一记录下来。
实战演绎：医生的“脉象解谜”
小王的“心跳危机”
咱来举个例子，小王最近老是感觉心慌，心跳得特别快，还时不时地胸口疼。医生给他把脉，发现心脉急得厉害。医生就像个经验丰富的侦探，根据“心脉急甚者，肝邪干心也”这条线索，推断可能是肝的邪气侵犯了心脏。再详细询问小王的生活习惯，发现他最近工作压力大，经常熬夜，脾气也变得特别暴躁，这很可能导致肝郁化火，产生邪气。于是医生就开了一些清肝泻火、宁心安神的药。过了一段时间，小王的症状就明显改善了，这就是医生通过脉象解开脏腑病症谜题的过程。
小李的“小肠不适”
小李呢，总觉得肚子不舒服，尤其是肚脐周围，还老是放屁。医生为他把脉，发现心脉有点微急。医生又根据“心脉微急者，胆邪干小肠也”，猜测可能是胆的邪气影响到了小肠。一问才知道，小李特别爱吃油腻的食物，导致胆汁分泌异常，产生了邪气。医生就给他开了一些清热利胆、调理小肠气机的药，慢慢地，小李的肚子就不那么难受了。
日常呵护：让脏腑“和谐共处”
饮食“调和剂”
知道了脏腑之间这些复杂的关系，咱们在生活中就得好好照顾它们。先从饮食说起，这就像给脏腑这个大家庭准备“调和剂”。咱们要少吃那些辛辣、油腻、刺激性的食物，这些就像“捣乱分子”，容易让脏腑产生邪气。多吃点清淡、易消化的食物，像蔬菜、水果、粗粮这些，就像给脏腑这个大家庭带来和谐的“润滑剂”。
比如说，喜欢吃辣的朋友，要是吃太多辣，就可能导致肝火旺盛，容易出现肝邪侵犯心脏的情况。而多吃蔬菜，就能给身体补充维生素和膳食纤维，让脾胃这个后勤部门能更好地工作，减少邪气的产生。
情绪“稳定器”
情绪也很重要，这就像脏腑的“稳定器”。咱们要保持心情舒畅，别老是生气、焦虑、郁闷。这些不良情绪就像暴风雨，会扰乱脏腑的正常秩序。比如说，经常生气就容易肝郁气滞，产生邪气，进而影响到其他脏腑。所以啊，咱们要学会调节情绪，遇到不开心的事儿，就出去走走，和朋友聊聊天，把心里的郁闷都发泄出来，让脏腑这个大家庭能在一个平静的环境里好好相处。
作息“时间表”
生活作息也得规律，这就像给脏腑制定了一个“时间表”。咱们要早睡早起，保证充足的睡眠。晚上就像脏腑的“休息时间”，它们需要在这个时候进行自我修复和调整。要是经常熬夜，就像让脏腑在该休息的时候还得加班，时间长了，它们就会“罢工”，产生各种邪气。所以，咱们要养成良好的作息习惯，让脏腑能按照正常的节奏工作和休息。
唠到结尾
好啦，各位小伙伴，这《黄帝八十一难经》的第十难咱们就唠完啦。您看，这脉象和脏腑之间的关系是不是特别奇妙，就像一场精彩的“宫廷大戏”，每天都在上演着各种故事。希望大家通过今天的了解，能在生活中多关注自已的身体，学会从脉象这个“小窗口”里窥探脏腑的健康状况。说不定哪天您也能像个小中医一样，根据脉象和症状，大概判断出自已或者身边人的身体出了什么问题呢！愿大家都能拥有健康的身体，咱们下次再一起探索中医的其他奥秘！
如遇章节错误，请点击报错(无需登陆)