《黄帝八十一难经》第十四难：破解脉象与寿命、病症的“神秘密码”
原文亮相
《黄帝八十一难经》第十四难原文：“曰：脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。损之脉，一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有三呼一至，三吸一至。脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平；一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气；一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者，伤热，涩者，中雾露；一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治；一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死；一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也；再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸；三呼一至，三吸一至，为死脉也。”
开场调侃
嘿，各位中医探秘的“好奇宝宝”们！欢迎又来到《黄帝八十一难经》这个充满神秘的中医知识宝库，今儿咱们要啃的是第十四难这块“硬骨头”。这第十四难就像是一个错综复杂的“密码锁”，里面藏着脉象与寿命、病症之间的神秘关系。大家是不是已经迫不及待要跟我一起去揭开这层神秘面纱啦？那就搬好小板凳，竖起耳朵，听我慢慢道来。
脉象的“快慢密码”：至脉与损脉的奇妙节奏
至脉：节奏加快的“警示灯”
“至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。”您瞧瞧，这至脉就像一个调皮的鼓手，敲打出不同节奏来向咱们传递身体的信号。正常情况下，一呼一吸之间，脉搏跳动两次，这就像一场平稳的“节奏之旅”，咱们身体的各项机能都在有条不紊地运行，这就是所谓的“平脉”。
可要是这鼓手突然兴奋起来，一呼一吸间脉搏跳到了三次，这就好比火车偏离了正常轨道，进入了“离经”状态，身体开始发出小警报啦。当跳到四次的时候，就像身体里的“精华小仓库”被抢夺了，这就是“夺精”，情况开始有点不妙。要是跳到五次，那可就像敲响了死亡的前奏，直接“宣告”死亡。跳到六次，那就是“命绝”，身体的“生命之歌”彻底戛然而止。这至脉的节奏越来越快，就像汽车的油门被踩得越来越狠，可咱们的身体不是赛车，承受不住这么疯狂的节奏啊！
损脉：节奏放缓的“危机信号”
“损之脉，一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。”损脉呢，则像是一个慢悠悠的鼓手，节奏越来越慢，同样也预示着身体的危机。一呼之间脉搏只跳一次，就像火车慢悠悠地偏离了轨道，进入“离经”状态。要是变成两呼才跳一次，那就像是身体的“精华能量”被慢慢抽走，也就是“夺精”。当三呼才跳一次的时候，死亡的阴影已经开始笼罩。到了四呼跳一次，那就是“命绝”，身体的生命之火即将熄灭。这损脉就像身体的“能量沙漏”，沙子流得越来越慢，意味着身体的能量在逐渐耗尽。
至脉与损脉的“方向秘密”
“至脉从下上，损脉从上下也。”这就像两个相反方向行驶的列车，至脉是从下往上，就像一股“热气”从下往上冒，导致身体的节奏越来越快；而损脉是从上往下，如同“寒气”从上往下沉，让身体的节奏逐渐变慢。这两个方向的变化，就像身体内部的一场“阴阳拔河比赛”，一旦失衡，身体就会出大问题。
损脉引发的“身体连锁反应”：从皮毛到骨头的“危机之旅”
一损：皮毛的“求救信号”
“一损损于皮毛，皮聚而毛落。”当身体出现损脉，开始第一阶段的损耗时，就像一阵微风吹过，首先影响到的是最外层的皮毛。您看，这时候皮肤就像缩水了一样，皱皱巴巴地聚在一起，毛发也像秋天的树叶，纷纷飘落。这就好比房子的外墙开始掉漆、脱落，是身体发出的最初步的“求救信号”。这是因为肺主皮毛，肺气受损，就没办法好好滋养皮毛，所以它们就开始“闹情绪”，用这种方式提醒咱们身体出问题啦。
二损：血脉的“供应危机”
“二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑。”继续发展，到了第二阶段，就像一条原本奔腾的河流，水量逐渐减少，血脉开始受到损害。血脉里的气血变得虚弱又稀少，就像一辆没有足够燃料的汽车，没办法正常给五脏六腑提供营养和能量，让它们好好工作。这时候，五脏六腑就像一群嗷嗷待哺的孩子，因为得不到充足的“粮食”，开始出现各种问题。
三损：肌肉的“消瘦危机”
“三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。”到了第三阶段，麻烦就像雪球一样越滚越大。肌肉就像被施了魔法一样，开始逐渐消瘦。这时候就算吃再多好吃的，也没办法让肌肉变得丰满起来。就好比给一块贫瘠的土地施再多肥，它也长不出茁壮的庄稼。这是因为脾胃是后天之本，负责把食物转化为营养输送到全身，脾胃受损，营养没办法好好滋养肌肉，肌肉自然就“饿瘦”了。
四损：筋的“松弛危机”
“四损损于筋，筋缓不能自收持。”第四阶段，轮到筋来“诉苦”了。筋就像身体里的橡皮筋，本来弹性十足，能让咱们的关节灵活运动。但现在，筋变得松弛无力，就像橡皮筋失去了弹性，没办法把身体支撑起来，咱们的身体也就没办法自如地活动了。这就好比一辆自行车的链条松了，没办法正常带动车轮转动，咱们的身体行动起来就变得困难重重。
五损：骨头的“瘫痪危机”
“五损损于骨，骨痿不能起于床。”最后，“灾难”降临到了骨头身上。骨头就像房子的大梁，一旦受损，房子就摇摇欲坠。骨头变得软弱无力，就像失去了支撑的大厦，咱们连从床上爬起来的力气都没有了。这时候，身体的状况已经非常糟糕，就像一艘在暴风雨中千疮百孔的船，随时可能沉没。
死亡的“临界点”
“从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。”从上面开始往下损耗的，到了骨头痿软不能起床的地步，就很难挽回了；从下面开始往上损耗的，到了皮肤皱缩、毛发脱落的程度，也意味着生命即将走到尽头。这就像两条不同的“死亡之路”，不管从哪条路走下去，一旦到了这些临界点，生命的烛光就快要熄灭了。
治疗损脉的“神奇药方”：给身体“加油打气”
损肺：补气来“充气”
“损其肺者，益其气。”当肺受损的时候，就像一个漏气的气球，咱们得给它补气。肺就像一个“空气净化器”，负责把新鲜空气输送到身体各个角落。如果肺的功能受损，咱们可以通过一些补气的方法，比如吃点人参、黄芪之类的中药材，就像给气球重新打气，让它恢复正常的“工作状态”，继续为身体提供充足的氧气。
损心：调荣卫来“疏通道路”
“损其心者，调其荣卫。”心就像身体的“发动机”，而荣卫之气就像围绕在发动机周围的“润滑油”和“燃料输送管道”。当心脏受损时，咱们要调节荣卫之气，让它们顺畅地运行，就像给发动机清理管道，保证燃料供应顺畅，让发动机能正常运转。可以通过一些活血化瘀、调节气血的方法，让心脏这个“发动机”重新充满活力。
损脾：调饮食与适寒温来“改善后勤”
“损其脾者，调其饮食，适其寒温。”脾就像身体的“后勤部长”，负责把吃进去的食物转化为营养，供给身体各个部门。当脾受损时，咱们得调整饮食，就像给“后勤部长”提供合适的“原材料”。别吃那些乱七八糟、难以消化的食物，多吃点清淡、易消化的，比如小米粥、山药粥这些。同时，还要注意身体的寒温，别让“后勤部长”在恶劣的环境下工作。就像给“后勤部门”创造一个良好的工作环境，让它能更好地为身体服务。
损肝：缓其中来“安抚情绪”
“损其肝者，缓其中。”肝就像一个容易“发脾气”的将军，当它受损时，咱们得想办法让它“冷静下来”。可以通过一些舒缓肝气的方法，比如吃点逍遥丸之类的中成药，或者多吃点疏肝理气的食物，像陈皮、佛手。这就像给这位“将军”做做思想工作，安抚安抚它的情绪，让它能心平气和地指挥身体的各项“战斗”。
损肾：益其精来“补充能量”
“损其肾者，益其精。”肾可是人体的“能量储备库”，当肾受损，能量不足时，咱们得给它补充精华。可以吃一些补肾精的食物，像黑芝麻、核桃、枸杞这些，就像给“能量储备库”里添加优质的“燃料”。也可以通过一些中药调理，让肾脏这个“能量库”重新充满能量，为身体提供源源不断的动力。
不同脉象的“病症密码”：脉象里的“病症地图”
一呼再至，一吸再至：正常的“和谐乐章”
“脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。”这种脉象就像一场和谐的交响乐，节奏平稳，大小适中，代表着身体的各项机能都在正常运转，咱们的身体就像一辆保养良好的汽车，在健康的道路上平稳行驶。
一呼三至，一吸三至：初起病症的“小插曲”
“一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。”当脉象变成一呼一吸各三次时，就像交响乐里出现了一个小插曲，说明身体刚刚开始生病。要是摸起来脉象前面大后面小，就好像水流前面湍急后面缓慢，这时候可能会出现头痛目眩的症状，就像身体的“指挥中心”被搅乱了。要是脉象前面小后面大，就像水流前面平缓后面汹涌，那可能会感觉胸满短气，仿佛胸部被什么东西堵住了，呼吸都不顺畅。
一呼四至，一吸四至：病症加重的“变奏曲”
“一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者，伤热，涩者，中雾露。”到了一呼一吸各四次，就像交响乐进入了变奏阶段，病情开始加重。如果脉象洪大，就像波涛汹涌的大海，这时候人会感觉心里烦躁，胀满难受，就像心里装了一团火。要是脉象沉细，就像一条隐藏在地下的小溪，水流微弱，可能会肚子疼，就像肚子里的“小河流”被堵住了。要是脉象滑，就像泥鳅一样滑溜溜的，可能是身体受到了热邪的侵袭，就像被太阳晒得中暑了。要是脉象涩，就像在粗糙的地面上摩擦，可能是身体被雾露等邪气侵入了。
一呼五至，一吸五至：困境中的“挣扎曲”
“一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。”当脉象达到一呼一吸各五次，就像交响乐进入了一段艰难的挣扎乐章，人会感觉非常困乏。如果脉象沉细，晚上症状会加重，就像夜晚的寒冷让病情雪上加霜；要是脉象浮大，白天症状会加重，就像白天的阳光把病情给“晒”得更严重了。要是脉象不大不小，虽然人很困乏，但还有治疗的希望，就像在黑暗中看到了一丝曙光。但要是脉象有大小变化，那就像一艘在波涛汹涌的大海中失去方向的船，治疗起来就比较困难了。
一呼六至，一吸六至：危险的“终曲前奏”
“一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。”一呼一吸各六次的脉象，就像交响乐奏响了危险的终曲前奏，这是死亡的脉象。如果脉象沉细，可能晚上就会有生命危险，就像夜晚的黑暗吞噬了最后一丝生机；要是脉象浮大，可能白天就会面临生命威胁，就像白天的强光也无法挽救身体的衰败。
一呼一至，一吸一至：血气不足的“虚弱之歌”
“一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。”一呼一吸各一次的脉象，就像一首虚弱的歌，叫做“损脉”。这时候人虽然还能勉强行走，但就像一个摇摇欲坠的稻草人，其实身体已经非常虚弱，最好还是躺在床上休息。因为这时候身体里的气血都严重不足，就像一辆没有油、没有电的汽车，虽然还能勉强挪动，但随时可能熄火。
再呼一至，再吸一至：无魂的“生命悲歌”
“再呼一至，再吸一至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。”两呼两吸才跳一次的脉象，就像一首生命的悲歌，叫做“无魂”。这时候人虽然还能走动，但就像没有灵魂的行尸走肉，因为身体已经极度虚弱，生命即将走到尽头。就像一座即将倒塌的大厦，虽然外表看起来还在，但内部已经千疮百孔，随时可能崩塌。
三呼一至，三吸一至：最后的“死亡音符”
“三呼一至，三吸一至，为死脉也。”三呼三吸才跳一次的脉象，就像交响乐奏响了最后的死亡音符，这是无可挽回的死脉。就像沙漏里的最后一粒沙子落下，身体的生命之钟即将停止摆动。
唠到结尾
好啦，各位朋友，这《黄帝八十一难经》的第十四难咱们总算是唠完啦。您看，这脉象里藏着的学问是不是特别多，就像一个神秘的宝藏地图，每一个脉象都对应着身体不同的健康状况。希望大家通过今天的了解，能对自已的身体多一些关注，学会从脉象这个小窗口窥探身体的大秘密。说不定哪天您身边的人身体不舒服，您就能像个小中医一样，根据脉象大概判断出问题所在呢！愿大家都能拥有健康的身体，咱们下次再一起探索中医的其他奥秘！
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