《黄帝八十一难经》第十二难：脉象与五行生克的奇妙“舞蹈”
原文登场
《黄帝八十一难经》第十二难原文：“曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。”
开场趣谈
嘿，各位中医知识的“追光者”们！咱们又在《黄帝八十一难经》的奇妙探索之旅中相遇啦，今天要征服的是第十二难。这《黄帝八十一难经》就像一座神秘的中医智慧城堡，每一难都是城堡里的一扇独特大门，而这第十二难，讲的是脉象与五行生克在中医治疗里的微妙关系，简直就是一场身体内部的“奇幻舞蹈秀”。大家都凑过来，听我把这其中的门道，像讲故事一样讲给你们听。
脉象里的“求救信号”：内外之绝的秘密
五脏脉绝于内：肾肝的“低声呼救”
“五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也”，这就好比人体内部的一个“秘密情报”，告诉咱们肾脏和肝脏的气在身体内部已经快“弹尽粮绝”啦。肾脏和肝脏就像人体的两个重要“能量站”，它们默默地为身体提供各种必需的“能量”。当它们的气快要耗尽时，就像能量站快没燃料了，这时候身体就会通过脉象发出微弱的“求救信号”。
想象一下，肾脏和肝脏就像两个勤劳的矿工，一直在地下为身体挖掘和储存珍贵的“能量矿石”。可是突然有一天，矿脉快枯竭了，矿工们的力气也快用完了，它们只能通过脉象这个“传声筒”，发出微弱的信号：“我们快不行啦，快来帮帮我们！”
五脏脉绝于外：心肺的“无力呐喊”
“五脏脉已绝于外者，其心肺气已绝于外也”，这又是另一种情况。这次是心肺的气在身体外部快要耗尽了。心肺在人体里就像两个活力满满的“大喇叭”，负责把氧气和营养物质“广播”到全身。但当它们的气不足时，就像喇叭的电量快没了，声音越来越小，通过脉象传递出的就是它们“无力的呐喊”。
把心肺想象成两个在广场上大声宣传的志愿者，本来声音洪亮，能把消息传遍每个角落。但现在，电池快没电了，声音变得微弱，只能靠脉象这个“扩音器”，艰难地向外界传达：“我们也快撑不住啦，谁来救救我们！”
治疗的“陷阱”：实实虚虚的错误舞步
阳绝补阴，阴绝补阳：混乱的“治疗舞步”
“阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。”这里就讲到了中医治疗中容易出现的“大坑”。当人体出现阳气快要断绝，也就是像心肺气绝于外这种情况时，医生如果错误地去补阴气，比如去补肝肾；而当阴气快要断绝，像肾肝气绝于内的时候，医生却反过来补阳气，去补心肺，这就好比在一场精心编排的舞蹈中，舞者完全跳错了舞步。
这就像一场足球比赛，守门员明明已经累得快倒下了，教练却还让前锋去休息，让守门员继续加练，这不是雪上加霜嘛！在人体的“健康战场”上，这种错误的治疗方法，不仅不能帮助身体恢复，反而会让虚弱的地方更虚弱，强壮的地方更过度强壮，让身体的阴阳失衡更加严重。
如此死者，医杀之耳：错误治疗的“惨痛后果”
“如此死者，医杀之耳。”这可不是危言耸听，这种错误的治疗方法真的可能会导致严重的后果。本来患者的身体就像一艘在暴风雨中摇摇欲坠的小船，医生就像舵手，正确的治疗应该是帮助小船调整方向，驶向安全的港湾。但如果舵手判断失误，把船驶向了更危险的方向，那小船很可能就会被暴风雨吞噬，患者的生命也就可能因此而消逝。这就提醒医生们，一定要准确判断脉象传递的信息，不能跳错了这关乎生死的“治疗舞步”。
深入剖析：五行生克与脉象治疗的“内在旋律”
五行生克：身体的“内在秩序法则”
在中医的理论里，五行生克就像身体这部“大机器”的内在秩序法则。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，这是相生的关系，就像一条互相帮助的“生命链条”。而金克木，木克土，土克水，水克火，火克金，这是相克的关系，就像一种平衡机制，防止某个部分过于强大而破坏整体的和谐。
肾脏属水，肝脏属木，心肺属火。当肾肝气绝于内时，按照五行生克，水不能生木，木就会变得虚弱，这时候应该想办法补充肾水，让水生木的链条恢复正常。而心肺气绝于外时，火失去了正常的滋养，就像快熄灭的火苗，这时候应该补充心肺之火，而不是去补其他不相干的脏腑。
脉象与五行的“默契配合”
脉象就像是五行生克在身体表面的“代言人”。通过脉象的变化，医生可以解读出身体内部五行生克的情况。比如，当肾肝气绝于内时，脉象可能会表现出一种虚弱、无力的状态，就像在悄悄地告诉医生：“肾脏和肝脏的气不足啦，五行生克的链条在这一环出问题啦！”医生根据脉象提供的信息，结合五行生克的理论，就能准确地判断出应该如何调整治疗方法，让身体的阴阳恢复平衡，重新找回健康的“旋律”。
生活中的“中医智慧”：避免错误，呵护健康
了解身体，做自已的“小医生”
咱们普通人虽然不是专业的医生，但也可以学习一些基本的中医知识，了解自已的身体。就像了解自已的爱车一样，知道各个部件大概是怎么工作的，出了问题能大概判断出方向。比如，当感觉自已腰膝酸软、容易疲劳，这可能是肾脏的气有点不足了，就像前面说的肾肝气绝于内的一些轻微表现。这时候，咱们就可以调整生活习惯，多休息，吃点补肾的食物，像黑芝麻、核桃之类的，给肾脏这个“能量站”补充点燃料。
正确就医，选对“健康舵手”
当身体出现比较严重的问题时，一定要找专业、靠谱的医生。就像要找一个经验丰富的舵手来驾驶咱们健康的“小船”。在就医的时候，要详细地向医生描述自已的症状，帮助医生准确地判断脉象传递的信息。千万不能病急乱投医，不然就可能遇到那种跳错“治疗舞步”的医生，让身体的状况雪上加霜。
顺应自然，遵循身体的“生物钟”
中医讲究顺应自然，这也是保持身体健康的重要原则。就像四季的变化，每个季节都有适合做的事情。春天是万物生发的季节，咱们可以多出去走走，感受大自然的生机，让身体的阳气也跟着生发起来；冬天就要注意保暖，早睡晚起，养精蓄锐，就像给身体的各个“能量站”充电。这样遵循自然规律，也能帮助身体维持阴阳平衡，减少出现脉象异常和脏腑气绝的情况。
实战案例：老张的“看病经历”
老张的病症初现
老张最近总觉得浑身没劲儿，心慌气短，稍微活动一下就喘得厉害。他一开始没太在意，觉得可能是最近干活累着了。但过了几天，症状不但没减轻，反而越来越严重了。
错误治疗，病情加重
老张去了一家小诊所，医生简单问了问症状，也没仔细把脉，就判断他是肝肾阴虚，开了一些补肝肾的药。老张吃了几天，不但没好，反而觉得胸口更闷了，心跳也变得更乱了。这就是因为医生没有准确判断脉象，跳错了“治疗舞步”，本来是心肺气绝于外的问题，却错误地补了肝肾，导致病情加重。
正确诊断，重获健康
老张感觉不对劲，赶紧去了一家大医院的中医科。医生仔细地给他把脉，结合他的症状，判断出是心肺气不足，属于心肺气绝于外的情况。于是医生开了一些补心肺之气的药，还叮嘱老张要注意休息，适当运动。老张按照医生的嘱咐服药和调养，没过多久，症状就逐渐减轻了，身体也慢慢恢复了健康。
唠到结尾
好啦，各位朋友，这《黄帝八十一难经》的第十二难咱们就唠完啦。您看，中医里的这些知识是不是既有趣又实用，就像一个充满智慧的宝藏库，等着我们去挖掘。希望大家通过今天的了解，能对脉象与五行生克在中医治疗里的关系有更清楚的认识，在生活中更好地呵护自已的身体。说不定哪天您也能成为身边人的“健康小顾问”呢！愿大家都能健康快乐地生活，咱们下次再一起探索中医的其他奥秘！
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